5 Jahre Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe e.V. Herzlichen ...
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Belastbarkeit sowie die altersspezifischen Einschränkungen<br />
der Seh- und Hörfähigkeit.<br />
Demgegenüber sind pathologische Veränderungen,<br />
d.h. Gesundheitsstörungen, die nicht regelmäßig und<br />
nicht nur im Alter beobachtet werden können (z.B. Geschwülste;<br />
stärkere, nicht als altersentsprechend beurteilbare<br />
Bewegungseinschränkungen durch Arthrosen oder<br />
über das Alterstypische wesentlich hinausgehende hirnorganische<br />
Abbauerscheinungen) bei der MdE/GdB-<br />
Beurteilung zu berücksichtigen. Dies gilt auch dann,<br />
wenn sie erstmalig im höheren Alter auftreten oder als<br />
„Alterskrankheiten" (z.B. "Altersdiabetes", "Alters-Star")<br />
bezeichnet werden.<br />
Bemessung eines MdE/GdB-Grades<br />
im Einzelfall<br />
Der GdB wird in Zehnergraden, die MdE in einem bestimmten<br />
Vom-Hundert-Satz ausgedrückt. Dies erklärt<br />
sich daraus, dass GdB und MdE ihrer Natur nach nicht<br />
präzise, sondern stets nur annähernd bestimmt werden<br />
können. Eine Schlüsselrolle bei der Bestimmung von GdB<br />
und MdE spielt die sogenannte GdB/MdE-Tabelle. Diese<br />
ist Bestandteil der „Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit<br />
im sozialen Entschädigungsrecht und<br />
nach dem Schwerbehindertenrecht“ (AHP) und beinhal-<br />
42<br />
Bezüglich <strong>Prostatakrebs</strong> heißt es unter Punkt 26.13. der AHP:<br />
Prostataadenom<br />
tet zahlreiche Krankheitsbilder, bzw. Funktionsstörungen<br />
mit entsprechend zugeordneten GdB/-MdE-Werten.<br />
Die AHP sind online abrufbar unter<br />
http://www.agsv.nrw.de/Service/Gutachterliche<br />
Anhaltspunkte/Download/anhaltspunkte.pdf<br />
Berücksichtigung von Schmerzen<br />
und seelischen Begleiterscheinungen<br />
Bei der GdB/MdE-Beurteilung sind auch seelische Begleiterscheinungen<br />
und Schmerzen zu berücksichtigen.<br />
Dabei sind übliche seelische Begleiterscheinungen (z.B.<br />
Entstellung des Gesichts, Verlust der weiblichen Brust) in<br />
den Graduierungen der GdB/MdE-Tabelle bereits mit<br />
enthalten. Gehen seelische Begleiterscheinungen jedoch<br />
erheblich über die dem Ausmaß der organischen<br />
Veränderungen entsprechenden „normalen“ seelischen<br />
Begleiterscheinungen hinaus, so ist eine höhere<br />
GdB/MdE-Bewertung vorzunehmen. Außergewöhnliche<br />
seelische Begleiterscheinungen in diesem Sinne sind in<br />
der Regel aber erst dann anzunehmen, wenn anhaltende<br />
psychoreaktive Störungen in einer solchen Ausprägung<br />
vorliegen, dass eine spezielle ärztliche Behandlung<br />
dieser Störungen – insbesondere eine Psychotherapie<br />
– erforderlich ist.<br />
Der GdB/MdE-Grad richtet sich nach den Harnentleerungsstörungen und der Rückwirkung auf die Nierenfunktion.<br />
Nach Entfernung eines malignen Prostatatumors ist eine Heilungsbewährung abzuwarten.<br />
GdB/MdE-Grad während einer Heilungsbewährung von zwei <strong>Jahre</strong>n<br />
- nach Entfernung im Stadium T1a NO MO (Grading G 1) ……………..............................…………....... 50<br />
GdB/MdE-Grad während einer Heilungsbewährung von fünf <strong>Jahre</strong>n<br />
- nach Entfernung in den Stadien T1a (Grading ab G 2) T1b-2 NO MO ….…................................……. 50<br />
- nach Entfernung in anderen Stadien …………................................……………………….. wenigstens 80<br />
Maligner Prostatatumor<br />
- ohne Notwendigkeit einer Behandlung ...........................……..………………………………………….. 50<br />
- auf Dauer hormonbehandelt ......................…...........……………………………………….. wenigstens 60