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5 Jahre Bundesverband Prostatakrebs Selbsthilfe e.V. Herzlichen ...

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Belastbarkeit sowie die altersspezifischen Einschränkungen<br />

der Seh- und Hörfähigkeit.<br />

Demgegenüber sind pathologische Veränderungen,<br />

d.h. Gesundheitsstörungen, die nicht regelmäßig und<br />

nicht nur im Alter beobachtet werden können (z.B. Geschwülste;<br />

stärkere, nicht als altersentsprechend beurteilbare<br />

Bewegungseinschränkungen durch Arthrosen oder<br />

über das Alterstypische wesentlich hinausgehende hirnorganische<br />

Abbauerscheinungen) bei der MdE/GdB-<br />

Beurteilung zu berücksichtigen. Dies gilt auch dann,<br />

wenn sie erstmalig im höheren Alter auftreten oder als<br />

„Alterskrankheiten" (z.B. "Altersdiabetes", "Alters-Star")<br />

bezeichnet werden.<br />

Bemessung eines MdE/GdB-Grades<br />

im Einzelfall<br />

Der GdB wird in Zehnergraden, die MdE in einem bestimmten<br />

Vom-Hundert-Satz ausgedrückt. Dies erklärt<br />

sich daraus, dass GdB und MdE ihrer Natur nach nicht<br />

präzise, sondern stets nur annähernd bestimmt werden<br />

können. Eine Schlüsselrolle bei der Bestimmung von GdB<br />

und MdE spielt die sogenannte GdB/MdE-Tabelle. Diese<br />

ist Bestandteil der „Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit<br />

im sozialen Entschädigungsrecht und<br />

nach dem Schwerbehindertenrecht“ (AHP) und beinhal-<br />

42<br />

Bezüglich <strong>Prostatakrebs</strong> heißt es unter Punkt 26.13. der AHP:<br />

Prostataadenom<br />

tet zahlreiche Krankheitsbilder, bzw. Funktionsstörungen<br />

mit entsprechend zugeordneten GdB/-MdE-Werten.<br />

Die AHP sind online abrufbar unter<br />

http://www.agsv.nrw.de/Service/Gutachterliche<br />

Anhaltspunkte/Download/anhaltspunkte.pdf<br />

Berücksichtigung von Schmerzen<br />

und seelischen Begleiterscheinungen<br />

Bei der GdB/MdE-Beurteilung sind auch seelische Begleiterscheinungen<br />

und Schmerzen zu berücksichtigen.<br />

Dabei sind übliche seelische Begleiterscheinungen (z.B.<br />

Entstellung des Gesichts, Verlust der weiblichen Brust) in<br />

den Graduierungen der GdB/MdE-Tabelle bereits mit<br />

enthalten. Gehen seelische Begleiterscheinungen jedoch<br />

erheblich über die dem Ausmaß der organischen<br />

Veränderungen entsprechenden „normalen“ seelischen<br />

Begleiterscheinungen hinaus, so ist eine höhere<br />

GdB/MdE-Bewertung vorzunehmen. Außergewöhnliche<br />

seelische Begleiterscheinungen in diesem Sinne sind in<br />

der Regel aber erst dann anzunehmen, wenn anhaltende<br />

psychoreaktive Störungen in einer solchen Ausprägung<br />

vorliegen, dass eine spezielle ärztliche Behandlung<br />

dieser Störungen – insbesondere eine Psychotherapie<br />

– erforderlich ist.<br />

Der GdB/MdE-Grad richtet sich nach den Harnentleerungsstörungen und der Rückwirkung auf die Nierenfunktion.<br />

Nach Entfernung eines malignen Prostatatumors ist eine Heilungsbewährung abzuwarten.<br />

GdB/MdE-Grad während einer Heilungsbewährung von zwei <strong>Jahre</strong>n<br />

- nach Entfernung im Stadium T1a NO MO (Grading G 1) ……………..............................…………....... 50<br />

GdB/MdE-Grad während einer Heilungsbewährung von fünf <strong>Jahre</strong>n<br />

- nach Entfernung in den Stadien T1a (Grading ab G 2) T1b-2 NO MO ….…................................……. 50<br />

- nach Entfernung in anderen Stadien …………................................……………………….. wenigstens 80<br />

Maligner Prostatatumor<br />

- ohne Notwendigkeit einer Behandlung ...........................……..………………………………………….. 50<br />

- auf Dauer hormonbehandelt ......................…...........……………………………………….. wenigstens 60

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