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Kernspintomogafie
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Magnetic Resonance
image-guided High
Intensity Focussed
Ultrasound
MR-HIFU
HIFU basiert auf der Ultraschall-
Technologie. Schallwellen werden
fokussiert, so dass sich die gesamte
akustische Energie im menschlichen
Körper in einem kleinen Volumen
bündelt. Die hohe Energiedichte in
diesem Fokus führt zu einer Erhitzung
des Gewebes, bis hin zu Temperaturen,
bei denen Zellen veröden.
Umliegendes Gewebe wird dagegen
geschont. Die Thermo-Ablation
ist nichtinvasiv und vollkommen
schmerzfrei.
MRT
MR Bauchspule
Fibrose
Fokussierte Ultraschallwellen
Hoch fokussierter Ultraschall ist seit
Langem als nichtinvasives Therapieverfahren
bekannt. Das Fehlen
geeigneter Bildführungs- und Überwachungsmöglichkeiten
sowie die
lange Behandlungsdauer haben eine
verbreitete medizinische Anwendung
bisher verhindert.
Bei der MR-HIFU wird die Thermo-
Ablation mit Hilfe der Magnetresonanztomografie
(MRT) unter Echtzeit-Sichtkontrolle
durchgeführt.
Dies erlaubt die kontinuierliche Darstellung
des Tumors und des umliegenden
gesunden Gewebes sowie
kritischer anatomischer Strukturen,
wie etwa Nervenbündel.
Die MRT-Bilder bieten während
der Therapie weiteren
Nutzen: Zum einen dienen sie
der Behandlungsplanung mit
Lokalisierung des Zielgebiets
und Abgrenzung kritischer
anatomischer Strukturen. Zum anderen
ist die MRT das einzige Bildgebungsverfahren,
das in der Lage ist,
Temperaturänderungen darzustellen,
die eine Verlaufskontrolle der
Behandlung ermöglichen. Durch die
kontinuierliche temperaturempfindliche
Bildgebung wird die Erhitzung
kontrolliert und sichergestellt, dass
die gewünschte Temperatur von etwa
70 Grad nicht überschritten wird.
Letztendlich sorgt die MRT-Bildge-
Der Ultraschallfokus wird
elektronisch über das
Zielvolumen bewegt. Die
ellipsoidförmigen Zellen können
bis zu einer Größe von
16 mm im Durchmesser
und 40 mm in der Länge
angepasst werden, was
innerhalb von Sekunden
zu einer makroskopischen
Ablationszone führt.
bung ebenfalls dafür, festzustellen, ob
der Tumor tatsächlich ablatiert wurde.
MR-HIFU Systeme zur Behandlung
von Uterusmyomen (gutartige
Geschwülste in der Gebärmutter-
Muskulatur) sind bereits im Einsatz.
“Die HIFU-Therapie ist für die Patientinnen
viel weniger belastend und
deutlich risikoärmer als die heute
bei Uterusmyomen übliche Operation
oder eine Entfernung der Gebärmutter“,
berichtet Thomas Andreae,
Direktor MR Marketing Emerging
Systems & Therapy für Philips Healthcare.
Am Absatzende anfügen: Vom
hochfokussierten Ultraschall erwarten
sich insbesondere die Mediziner
deutliche Kosteneinsparungen, da es
Die HIFU-Einheit ist in die Tischplatte
integriert. Fokussierte
Ultraschallwellen dringen in
den Körper ein und entwickeln
erst in der Tiefe ihre Wirkung.
Das Gewebe im Zielgebiet
erwärmt sich bis auf 70 Grad
und stirbt ab.
Forscher und Entwickler erweitern bereits das Anwendungsspektrum
von HIFU. Es zeichnet sich ab, dass
zukünftig auch Eingriffe an bösartigen T umoren wie dem
Mamma- oder Prostata- Karzinom möglich sind.
sich um eine ambulant durchführbare Therapie mit
geringen Nachbehandlungskosten handelt.
Die Forscher und Entwickler weiten
das Anwendungsspektrum
bereits auf andere Krankheitsbilder
aus. Zukünftig
werden sie bösartige Tumore
wie Mamma- oder Prostata-
Karzinome und Schmerzen bei
Knochenmetastasen behandeln. Die
Philips-Forschung hat in diesem Zusammenhang
in Kooperation mit der Gruppe von Prof.
Chrit Moonen, Universität Bordeaux, bereits
weiterführende und vielversprechende Technologien
entwickelt. Die Lösungen erreichen
schon homogene Temperaturverteilungen,
die für das Veröden von Tumorgewebe nötig sind.
Ein weiteres Einsatzgebiet ist zukünftig auch die örtliche
Stimulation von Medikamenten direkt am Krankheitsherd
(local drug delivery). In den Blutkreislauf injizierte Lipid-
Kügelchen transportieren Wirkstoffe direkt vor Ort in den
Tumor. HIFU sorgt für eine lokale Erhitzung und setzt so
die in den Lipid-Kügelchen festgesetzten Wirkstoffe hoch
konzentriert frei.
www.philips.de/medizin
Die Therapie konsole
veranlasst die
Messung temperaturempfindlicher
MR-Phasenbilder.
Das System liefert
alle 3 Sekunden eine
genaue Temperaturkarte
in 6 Ebenen.
Vorteile
· Volumetrische Ablation
· Echtzeit-Rückkopplung
· Geführter klinischer
Ablauf in drei Schritten
· Kurzer Eingriff ohne
Anästhesie
Kernspintomogafie
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