Barmherzigkeit - Misericordia GmbH Krankenhausträgergesellschaft

zusammen mit dem Patienten
Probleme zu erörtern und Prioritäten
herauszuarbeiten. Unter
Berücksichtigung von dem,
was der Patient tun kann und
was nicht, werden von der
kompetenten Pflegekraft Pflegeinterventionen
ausgewählt,
die in den Pflegeplan einfließen.
Viele Faktoren können in den
individuellen Pflegeplan eines
Patienten einfließen. Krankheiten,
Verletzungen des Verdauungssystems,
insbesondere auch
chronische Krankheiten wie Diabetes
mellitus, jedoch auch
Schmerzen können Appetitmangel,
Heißhunger somit die Nahrungsaufnahme
beeinflussen.
So auch bei einer Patientin (75
Jahre). Diabetikerin seit über
20 Jahren, alleinlebend, bisher
immer mobil, hat immer sehr
auf ihre Ernährung geachtet,
war im Vorfeld der Erkrankung
sehr mobil – fuhr Fahrrad,
wanderte gerne, kam mit
ihrem Diabetes wunderbar
zurecht.
Als sie nach einem Unfall stationär
aufgenommen werden
musste und nach der Operation
für 2 Wochen bettlägerig
wurde, zerfiel sie körperlich
immer mehr. Es schmeckte ihr
kein Essen, ihr Durstgefühl war
auch nicht ausreichend, der
Schnabelbecher auf dem Nachttisch
wurde nicht angerührt. In
diesem Zustand baute sie auch
geistig immer mehr. Ihre Tochter,
die 300 km außerhalb
wohnt, besuchte sie nach 14
Tagen. Sie war über ihre bis
dahin fitte mobile Mutter entsetzt.
Es hatte keiner vom Pflegepersonal
und auch von den
Ärzten bemerkt, warum dies so
war!
Die Dame lebte alleine – aber
Essen war für sie ein Ritual. Der
Tisch musste mit einem Tischtuch
gedeckt werden, das Porzellan
musste stimmen, sie
hatte feste Essenzeiten, sie hat
sehr wenig Fleisch, aber vermehrt
Fisch gegessen, zum
Essen wurde klassische Musik
angestellt – sie hatte immer ein
bestimmtes Ritual. All dies
wurde ihr im Krankenhaus
nicht geboten. Vor jeder Mahlzeit
gehörte bei ihr das Hände
waschen. Jetzt war sie abhängig
vom Pflegepersonal, ihr
wurde das Essen gereicht, sie
lag dabei mit erhöhtem Oberkörper
im Bett, sie musste die
Diabeteskost essen, ohne vorher
gefragt zu werden, ob sie
diese auch mag. Erst als die
Tochter auf die bisherigen
Erfordernisse zu Hause bei ihrer
Mutter hingewiesen hatte und
man gemeinsam im Pflegeteam
und zusammen mit der
Diätassistentin einen Ernährungsplan
– mit Planung des
Ambientes aufgestellt hatte,
war Besserung in Sicht. Es fing
damit an, dass der Frau zum
Essen Bachmusik angestellt
wurde, der Schnabelbecher aus
Plastik verschwand und es
wurde eine höhere Porzellantasse
mit weniger Inhalt hingestellt
– damit kein Malheur passieren
konnte, das Tablett
wurde abgeräumt, ebenso
wurde ihr die Möglichkeit eingeräumt,
sich vor und nach
dem Essen die Hände zu
waschen. Der Frau ging es ab
diesem Tag zusehends besser,
der Appetit besserte sich und
ab dem 14. Tag durfte sie auch
aufstehen und sie wurde an
den Tisch im Patientenzimmer
gesetzt mit entsprechendem
Ambiente (Tischdecke, Serviette,
Porzellanteller…). Diese
Dame wurde nach 3-wöchigen
Aufenthalt mit Gehstützen und
der Versorgung durch einen
ambulanten Pflegedienst nach
Hause in ihre eigene Wohnung
entlassen.
Dies zeigt einfach, nicht nur die
Funktion „Essen reichen“
(Hungernde speisen) hilft, sondern
auch die (b) –(w)armher-
TITEL
zigkeit, wie man so ein Werk
im Krankenhaus angeht.
Petra Niermöller
Pflegedirektorin
St. Walburga Krankenhaus
Meschede
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