HOPE Kongress 2010 - Hope Congress Munich 2010

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110 7th European HOPE Congress 2010 Perspektiven-Foren – Weiterentwicklung der Schule für Kranke in Europa Elisabeth Meixner-Mücke Sonderschulrektorin Schule für Kranke München Das Kultusministerium lud Fachreferenten der Ministerien aus den Bundesländern, ebenso Pädagogen, Mediziner, Hochschullehrer und Behördenvertreter aus dem In- und Ausland ein, um vordringliche Themen der Pädagogik bei Krankheit anzusprechen. Fortschritte in der Medizin sowie damit verbundene Veränderungen in der Behandlung von Erkrankungen und eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität der kranken Kinder und Jugendlichen erfor-dern eine Weiterentwicklung und Ausweitung des Aufgabenbereichs von Schulen für Kranke, die in den bisherigen Verordnungen dieser Schulart im allgemeinen noch nicht verankert sind. Folgende Themen wurden an zwei Nachmittagen diskutiert und als Anregung zur weiteren Bearbeitung „mitgenommen“: Perspektiven- Forum 1 Beratung- Nachteilsausgleich- Nachsorge Leitung: IV. Zusammenfassung Erich Weigl Ministerialrat Bayerisches Ministerium für Unterricht und Kultus Elisabeth Meixner-Mücke Sonderschulrektorin Schule für Kranke München Bernhard Ruppert 2. Sonderschulkonrektor Schule für Kranke München Beratung bei Krankheit Die in der Vergangenheit vor allem auf lange, stationäre Aufenthalte in der Klinik ausgerichteten Behandlungen werden heute in einer Mischung aus stationärer und ambulanter medi-zinischer Betreuung durchgeführt. Manche schwerwiegenden Erkrankungen benötigen eine lebenslange medizinische wie krankenpädagogische Betreuung. Forderungen: • Beratung ist erforderlich als Vorsorge, während einer Erkrankung und im Anschluss nach langer Krankheitsdauer • Beratung gilt für die erkrankten Schülerinnen und Schüler, für Eltern und Geschwisterkinder, Ämter und Heimatschulen. Sie muss individuell auf die Krankheit abgstimmt sein. • Schulen für Kranke verstehen sich als Beratungszentren bei Krankheit • Standards für Beratung bei Krankheit müssen entwickelt werden • Heimatschulen sollen Beratung bei Krankheit durch dafür ausgebildete Lehrkräfte in Kooperation mit Schulen für Kranke durchführen. Nachteilsausgleich Eine Erkrankung kann auch auf die schulische Laufbahn eines Kindes schwerwiegende Auswirkungen haben. Bisher wird ein Nachteilsausgleich sehr unterschiedlich und in Anlehnung an Regelungen für Menschen mit Behinderung individuell gewährt und kann bisweilen wesentliche Bedürfnisse nicht berücksichtigen. Forderungen: • Ein verbindlicher Nachteilsausgleich bei Krankheit soll für alle Schularten formuliert werden. • Ein Rechtsanspruch auf Nachteilsausgleich muss für Kranke geschaffen werden, in allen Phasen der Ausbildung einschließlich beruflicher Bildung und Studium. Schule für Kranke kann dabei eine hilfreiche Beratungsschnittstelle sein. • Leistungserhebungen von schwer erkrankten Schülern können mit ärztlicher Empfehlung in der Schule für Kranke durchgeführt werden. • Vorschläge einzelner Verfahrensweisen aus verschiedenen Bundesländern sollen verglichen und ausgewertet werden. Nachsorge Unter dem Gedanken der Inklusion sollen die Schulen für Kranke als ein wesentlicher Kooperationspartner im Verbund von Medizin, Pädagogik, Familie und Patient betrachtet werden. Eine für erkrankte Kinder und Jugendliche unerlässliche Nachsorge - auch auf pädagogischer Ebene - muss u.a. übernehmen: Aufgaben: • Festlegung des Förderbedarfs eines kranken Schülers • Strukturierung von notwendigen Maßnahmen in der pädagogischen Betreuung • Fachliche Begleitung durch sonderpädagogisches Fachpersonal mit Schwerpunkt Pä-dagogik bei Krankheit in allen Schularten • Speziell in Deutschland: „Nachsorge“ als gemeinsame Aufgabe aller Bundesländer in der Kultusministeriellen Konferenz der Länder. Perspektiven-Forum 2 Personalressourcen - Schulräume - Lehrerbildung Leitung: Irene Schopf Ministerialrätin Bayerisches Ministerium für Unterricht und Kultus Elisabeth Meixner-Mücke Sonderschulrektorin Schule für Kranke München Personalressourcen Allgemein wurde ein eigener Haushaltsetat für Schulen für Kranke vorgeschlagen, der die tatsächliche Bedarfslage finanziell abdeckt. Erforderlich ist die Bemessung eines Stundenkontingents für die umfängliche Arbeit der Beratung einschließlich Gutachtertätigkeit und Heimatschulbesuchen zusätzlich zu dem jeweiligen Unterrichtsdeputat der einzelnen Lehrkräfte. Der Bedarf an Lehrerstunden für Schulen für Kranke muss im Vergleich zum jetzigen Stand und unter dem Gesichtspunkt veränderter Aufgaben deshalb erhöht werden. Zusätzlich muss die erforderliche Qualifikation von Kliniklehrern deutlich beschrieben werden. Für den Bedarf der Schulen für Kranke ist u.a. Folgendes vorzugeben: Bedingungen: • Lehrerinnen und Lehrer aus allen Schularten, entsprechend der Schülerpopulation • Regelung für Anwesenheit der Lehrkräfte in der Klinik • Hohe Flexibilität in der Planung und Durchführung aller schulischen Tätigkeiten • Berufserfahrung im Unterricht mit heterogener Schülerschaft • Bereitschaft für enge Kontaktpflege zur Heimatschule, zu Eltern und anderen Berufsgruppen und Institutionen Schulräume In wenigen Ländern ist eine befriedigende räumliche Ausstattung für die Schule im Krankhaus festzustellen. Es gibt weitgehend kaum eine Bedarfsbeschreibung für Schulräume in der Klinik, teilweise bestehende Vorgaben sind unzureichend. Klinik und Schule stehen oft in unterschiedlicher Trägerschaft, eine Zusammenarbeit der dafür verantwortlichen Stellen gestaltet sich bisweilen daher sehr schwierig. Forderungen: • Vergleichbare Regelungen und Standards innerhalb Europas • Bedarfsgerechte bauliche Vorgaben für Schulräume • Mitsprache der Schulbehörde bei Planung und Bau von Klinikneubauten Lehrerbildung Die Probleme kranker Kinder und Jugendlicher stellen sich in Europa ähnlich dar. So könnte gerade auf diesem Gebiet eine hervorragende Zusam menarbeit in der Pädagogik bei Krankheit national wie international entstehen. Eine Vernetzung unterschiedlicher Institutionen -Ministerien, Universitäten, Schulen vor Ort - lässt einen hohen Synergieeffekt erwarten. Forderungen: • Aufnahme der Pädagogik bei Krankheit in die Lehrerbildung/Prüfungsordnungen
7th European HOPE Congress 2010 111 • Basismodule für Pädagogik bei Krankheit in den Studienrichtungen aller Lehrämter • Spezialisierung für Lehrkräfte an Klinikschulen/im Hausunterricht • Schule für Kranke in der Funktion einer Seminarschule Der gemeinsame Gedanke, in allen Ländern eine Versorgung kranker Kinder und Jugendlicher durch Schulen für Kranke zu gewährleisten und zu verbessern, zeigte sich in einer regen Diskussion in beiden Perspektivenforen. Zur Vorbereitung einer Europäischen Lösung wurde von den Teilnehmern die Idee einer HOPE - Summerschool 2012/13 sehr begrüßt. Impulsreferat Wolfgang Oelsner Sonderschulrektor Johann-Christoph-Winters-Schule Schule für Kranke der Stadt Köln Guten Morgen meine Damen und Herren! Wenn doch die Metapher vom „Trommelfeuer“ nicht militärisch vorbelastet wäre! Wie gerne würde ich sie nutzen, um von der soeben erlebten, fantastischen Präsentation der jungen Trommler auf Themen überzuleiten, mit denen ich sie in einem Impulsreferat auf den Abschluss-Morgen einstimmen darf. Denn dieser Kongress in München wird wahrhaft als ein Trommelfeuer in die HOPE-Geschichte eingehen. Nicht nur des tollen Rahmens wegen, jenem Trommelfeuer von Klassik über Volkstümlichkeit bis hin zum Rock. Ein Paukenschlag war auch die Themenvielfalt, wie ich sie in den 22 Jahren, die ich jetzt leitend in Schule für Kranke tätig bin, bei HOPE so noch nicht gehört und erlebt habe. Mit dieser Tagung wurde ein Graben zugeschüttet, der sich latent immer auftat. Es war ein Graben, wie man ihn zuweilen zwischen nahen Verwandten kennt, die zwar alle den gleichen Familiennamen tragen, bei Familienfesten jedoch darum streiten, wer eigentlich der Eltern liebstes und legitimes Kind ist. Wer darf sich zu den legitimen Familienmitgliedern der Krankenpädagogik rechnen? Lange Zeit spaltete diese Frage. Da standen auf der einen Seite die Kolleginnen und Kollegen, die tradiert auf den somatischen Stationen arbeiten, und auf der anderen Seite die Kolleginnen und Kollegen, die in den neu entstandenen Kinder- und Jugendpsychiatrien arbeiten. Manchmal erschienen sie eher als Stiefverwandte. Seit München 2010 schlägt die Familienchronik neue Seiten auf. Seit München ist die trennende Abgrenzung passé. Wir Krankenpädagogen verstehen uns sämtlichst als pädagogische Fachkräfte für Kinder und Jugendliche mit krankheitsbedingten Lernschwierigkeiten. Lernprobleme, die krankheitsbedingt sind, gehen immer mit Lebensproblemen einher. Dieser Auftrag eint uns als Pädagogenfamilie. Wie alle Schulen haben auch wir Krankenpädagogen den Auftrag, zu unterrichten und zu erziehen. Wenn Lebensschwierigkeiten im Raum stehen, kann der Erziehungsauftrag aus unserer Arbeit nicht ausgeklammert werden. In beiden Tätigkeitsfeldern, dem psychischen wie dem somatischen, haben wir es mit langfristigen, oft chronifizierten Krankheitsverläufen zu tun. Begriffe wie „Liegezeiten“ und deren Quantifizierung wie „vierwöchig“ oder „sechswöchig“ entstammen einer anderen Zeit und erfassen inhaltlich nicht mehr die anstehenden Aufgaben. Wir haben es zu tun mit hartnäckigen Krankheitsverläufen und wiederholten Krankenhausaufenthalten. Das ist nicht gleichbedeutend mit permanenter stationärer Unterbringung, aber immer mit langen Zeiten, in denen Kinder nicht in ihrer Heimatschule unterrichtet werden können. Am Eröffnungstag sagte der Kinderonkologe, Herr Professor Burdach: „Wer unterrichtet wird, hat Zukunft.“ Indem wir kranke Kinder, auch lebensbedrohlich erkrankte, unterrichten, wahren sie ihre Optionen auf Zukunft. Wer auf unserem Stundenplan steht, kann weder wert- noch hoffnungslos sein. Dennoch müssen wir neben einer Kultur der Ermutigung auch eine des Abschiednehmens akzeptieren und pflegen. Auch diese Ambivalenz eint uns Krankenpädagogen auf den unterschiedlichen Stationen. Abschiede von Bildungszielen sind auch Abschiede von Lebenskonzepten und wollen von uns begleitet werden. Mal steht die Diagnose „Tumor“ IV. Zusammenfassung mit irreparablem Funktionsverlust dahinter. Mal erzwingt die Diagnose „Asperger Autismus“ ein Umdenken, etwa wenn ein Kind wegen ADHS in der Kinderpsychiatrie vorgestellt wird und sich während der Behandlung herausstellt, dass das ADHS lediglich Komorbidität einer bis dahin nicht erkannten tiefgreifenden Entwicklungsstörung war. In beiden Fällen verläuft das junge Leben nach der Diagnosestellung in anderen Bahnen. Es gilt Abschied zu nehmen von Planungen, Hoffnungen, Wünschen, Utopien. Ich will die Impulse meines Referats in jeweils kurzen Thesen komprimieren These 1: Die SfK pflegt eine Kultur sowohl der Ermutigung und Zukunftsfindung als auch des Abschiednehmens. Auch die Befähigung zur Trauerarbeit ist immanentes Ziel im Unterricht und bei Schullaufbahnberatungen vor allem chronisch kranker Schüler. Die Berufserfahrung lehrt uns, dass auch bei optimaler Förderung die Bildungswege nicht immer geradlinig, selten linear verlaufen. Sie sind durchaus auch wellenförmig. Manchmal verharren Kinder auch lange Zeit auf Entwicklungsplateaus, und es bleibt zunächst offen, ob und wie es weitergeht. Das braucht Geduld. Das verlangt auch eine gewisse Demut statt einer Bildungs- und Therapieeuphorie. Wir tun den Kindern, ihren Angehörigen und uns keinen Gefallen, wenn wir die Ziele unser krankenpädagogischen Intervention in den Dienst des gesellschaftlichen Hypes stellen, wonach nur das Abitur zum Glück und zur gesellschaftlichen Teilhabe führen kann. Mit einer relativierenden Haltung werden wir uns nicht immer beliebt machen. Wir sollten sie dennoch sehr offensiv kommunizieren und Gegenwind aushalten. These 2: Realitätsprüfung, Krankheitseinsicht und –bewältigung sind immanente Förderziele von Unterricht, Beratung und Diagnostik in einer Klinikschule. Zur Realitätsakzeptanz gehört auch eine Krankheits- und Verlustakzeptanz. Die beschriebene Haltung bleibt keineswegs auf den Klinikunterricht beschränkt. Wir haben sie in die Kollegien der Regelschulen hineinzutragen. Die Erkenntnis, dass Krankheit und Begrenzung Bestandteile des Lebens sind, ist beileibe kein Monopol der Krankenpädagogik. Sie lässt sich didaktisch aber nicht immer, nicht unmittelbar und nicht hinreichend gut im allgemeinen Schulleben umsetzen. Wenn sich der Umgang mit Begrenzungen vorerst nur im geschützten System der Krankenpädagogik umsetzen lässt, dann steht dies nicht im Widerspruch zum allseits geforderten Inklusionsgedanken. Der Weg zum Ziel braucht auch längere Zeit, als die stationäre Verweildauer sie den Kindern als Zugangberechtigung zur SfK zugesteht. Was ist die Schule für Kranke? Gestatten Sie mir eine etwas sibyllinisch klingende Formulierung „Die Schule für Kranke ist das, was es ohne sie nicht gäbe“. Dieser Versuch einer recht offenen Definition ist auch eine Referenz an die Medienstadt München. Denn meine Diktion ist die Variation einer Formulierung, die Heribert Prantl in einem Artikel der Süddeutschen Zeitung zum Münchener Kirchentag 2010 wählte. Auf die Frage: „Was ist Kirche?“ antwortete er: „Kirche ist das, was es ohne sie nicht gäbe.“ In einigen Bundesländern (so in meinem Bundesland NRW) hat die Schule für Kranke den Rechtsstatus einer „Schule eigener Art“. Ich erlaube mir, dies in folgender These zu erweitern: These 3 „Die Schule für Kranke ist das, was es ohne sie nicht gäbe“. Rechtlich ist sie eine „Schule eigener Art“. Sie ist auch eine Schule einzigartiger, notwendiger Art. Ihr Alleinstellungsmerkmal liegt in der Integration von Maßnahmen. Krankenpädagogik integriert den medizinisch-therapeutischen Aspekt, der sich aus der Tatsache ergibt, dass das Kind krank ist, und den schulischen Aspekt, der sich aus der Tatsache ergibt, dass es eben ein Kind, bzw. ein Jugendlicher ist. Wir Krankenpädagogen haben dabei - auch das hat München deutlich gezeigt - den Paradigmenwechsel vollzogen, den die Bezeichnung unserer Schulform schon vor Jahren anbahnte, und den ich mit folgender These zusammenfasse:
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