Gesund durch den Winter - CSS Versicherung

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Was uns angeht
Herr Kappeler, wie sind Sie gegen Krankheit versichert?
Ich habe nur die Grundversicherung mit
einem Selbstbehalt von 2500 Franken.
Haben Sie auch schon unnötige Leistungen beansprucht?
Nein. Eine Schachtel Medikamente habe
ich einmal bei einem Arzt abgelehnt, weil
ich sie nicht für zweckmässig hielt.
Was tun Sie für Ihre Gesundheit?
Ich rauche nicht, trinke wenig Alkohol, fahre
Velo und schwimme.
Kann man von den Mitgliedern der Krankenkassen
verlangen, dass sie – wie Sie – auch selber
etwas tun, um gesund zu bleiben?
Ja sicher. Die Prämien sollten abgestuft sein,
je nachdem, ob jemand raucht oder sich zu
wenig bewegt. Das alles kann jeder selber
beeinfl ussen. Nur wenn jemand aus medizinischen
Gründen an seiner Situation nichts
ändern kann, dann soll er keine höheren
Prämien zahlen müssen.
Dann sind Sie einig mit Bundesrat Couchepin,
der sich solche Prämiendifferenzierungen in beschränktem
Mass vorstellen kann…
…das sollte man sich nicht nur vorstellen,
sondern tatsächlich einführen.
Interview mit Beat Kappeler
«Gesundheit ist kein
Konsumgut»
Der Ökonom und Sozialpolitikwissenschaftler Beat Kappeler verlangt einen
Systemwechsel im Gesundheitswesen. Gesundheit dürfe kein Selbstbedienungsladen
mehr sein, mutigere Politiker seien gefordert. Sonst drohe das Gesundheitswesen
aus dem Ruder zu laufen.
Manche werden heute am Arbeitsplatz
krank, weil sie zu lange in schlechter Haltung
vor dem Bildschirm sitzen und sich
auch sonst beim Arbeiten kaum bewegen.
Angestellte, die in Form sind, arbeiten
produktiver. Unternehmen hätten also ein
Interesse daran, zur Prävention beizutragen.
Prämien der Krankentaggeldversicherung,
die je nach Krankheitshäufi gkeiten im Betrieb
stärker abgestuft würden, wären ein
zusätzlicher Anreiz.
In einem schrecklichen Szenario haben Sie beschrieben,
wie das Gesundheitswesen in 25
Jahren aussieht: Immer mehr krankhaft Übergewichtige,
denen die Krankenkassen Taxi-Gutscheine,
XXL-Stühle und extra grosse und stabile
Operationstische zahlen. Wird es wirklich so weit
kommen?
Wirksamen Gegenmassnahmen gebe ich
eine Chance von fünfzig Prozent. Viele Leute
meinen, Gesundheit sei ein Konsumgut, das
man vom Gestell nehmen kann. Weil Gesundheit
das «höchste Gut» ist, kommen
alle Forderungen durch. Diese Mentalität
muss sich ändern. Und die Politik müsste
viel mutiger sein.
Zum Beispiel bei den Leistungen der Grundversicherung,
die Sie auf ein «Minimum» reduzieren
möchten? Was wollen Sie denn streichen?
Das ist heikel. Sicher sind die psychiatri schen
Leistungen einzuschränken, die Ernährungsberatung,
die Kuren und einige Zusatzleistungen
der Spitex.
Reden Sie einem abschliessenden Leistungskatalog
wie bei den Medikamenten das Wort?
Nein. Statt mehr Kontrollen für Ärzte und
Spitäler braucht es einen Systemwechsel.
Die einzelne Kasse soll man nicht mehr
zwingen, mit sämtlichen Ärzten und Spitälern
einen Vertrag abzuschliessen. Es wären
ja nur einige schwarze Schafe, welche ohne
Vertrag mit einer grossen Kasse dastehen
würden. Die freie Arztwahl bleibt also erhalten.
Aber die Vertragsfreiheit würde das Verhalten
sämtlicher Anbieter positiv beeinfl
ussen. Das ist wie beim Strassenverkehr:
Allein die Möglichkeit, sanktioniert zu werden,
fördert das richtige Verhalten.
Die Angst geht um, dass die Kassen dann nur
noch mit billigen Ärzten und Spitälern einen Vertrag
abschliessen.
Das muss nicht falsch sein. Teure Spitäler
und Ärzte sind medizinisch längst nicht immer
besser. Die Spitäler sollen den Kassen
Statistiken liefern, wie häufi g Komplikationen,
im Spital aufgelesene Infektionen,
Rückfälle oder Rehospitalisierungen sind.
Dann werden die Kassen schon aus fi nan-
CSS Magazin 4|2007