strukturierten Qualitätsbericht 2010 der Fachabteilung - Kliniken.de

Qualitätsmanagement
Universitatsklinikum
Erlangen
Bei dieser Befragung wurden rund 800 einweisende Ärzte der Frauenklinik, der Psychiatrischen Klinik und der
Psychosomatischen Abteilung angeschrieben.
Die Kliniken nutzen dieses Instrument gerne zum Erkennen von Verbesserungspotential und leiten daraus
entsprechende Maßnahmen ab.
Hygienemanagement
Innerhalb des Universitätsklinikums Erlangen sind für die Belange der (Krankenhaus-) Hygiene verschiedene Personen,
Gremien und Funktionen institutionalisiert, die auf den einschlägigen Vorgaben der „Richtlinie für Krankenhaushygiene
und Infektionsprävention“ des Robert Koch-Institutes beruhen. Hierzu gehören der Ärztliche Direktor, die Hygienekommission,
der Krankenhaushygieniker, die hygienebeauftragten Ärzte und die Hygienefachkräfte des Universitätsklinikums.
Aufgaben und Zuständigkeiten dieser Personen und Gremien ergeben sich im Detail aus der Richtlinie.
Im Bereich des Universitätsklinikums Erlangen ist der Ärztliche Direktor gleichzeitig der Vorsitzende der Hygienekommission.
Sein Vertreter in dieser Funktion ist der Direktor des Mikrobiologischen Instituts - Klinische Mikrobiologie, Immunologie
und Hygiene. Der Krankenhaushygieniker übernimmt die Aufgaben des Geschäftsführers der Hygienekommission
des Klinikums. Die Hygienekommission informiert, berät bzw. beschließt über Fragestellungen von klinikumsweiter
Bedeutung und tagt zweimal jährlich.
Die krankenhaushygienische Beratung und Betreuung des Universitätsklinikums, einschließlich der zugehörigen
hygienisch-mikrobiologischen Diagnostik ist als Dienstaufgabe dem Mikrobiologischen Institut – Klinische Mikrobiologie,
Immunologie und Hygiene zugewiesen, das auch den Krankenhaushygieniker des Universitätsklinikums stellt.
Im Mikrobiologischen Institut sind für das krankenhaushygienische Labor zwei Vollzeitstellen für technisches Personal
sowie eine Akademikerstelle (Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin) für die Laborbetreuung sowie die gesamte
krankenhaushygienische Dienstaufgabe vorhanden. Der Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin leitet den Bereich
Krankenhaushygiene des Mikrobiologischen Instituts und übernimmt neben der krankenhaushygienischen Dienstaufgabe
auch weitere Aufgaben innerhalb des Mikrobiologischen Instituts.
Die Hygienefachkräfte des Universitätsklinikums erfüllen ihre Aufgaben ebenfalls nach der Richtlinie für Krankenhaus-
hygiene und Infektionsprävention; sie üben ihre Tätigkeit mit jeweils fester Anbindung und Zuständigkeit für definierte
(Einzel-) Kliniken aus und sind dienstrechtlich, organisatorisch und verwaltungstechnisch dem Pflegedienst des Klinikums,
fachlich aber dem Mikrobiologischen Institut zugeordnet.
Die hygienebeauftragten Ärzte der jeweiligen Einzelkliniken des Klinikums fungieren als Ansprechpartner für die Hygienefachkräfte
und für die ärztlichen Kollegen ihrer jeweiligen Kliniken und halten ihrerseits fachlichen Kontakt zum
Krankenhaushygieniker. Hygienebeauftragte Ärzte müssen nach einem Vorstandsbeschluss des Universitätsklinikums
u. a. die für diese Tätigkeit erforderlichen Qualifikationen durch Teilnahme an einem entsprechenden Kursus erworben
haben.
Strukturierter Qualitätsbericht Universitätsklinikum Erlangen 2010 390
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