Herzrhythmus- störungen heute - Bagso

Welche Ergebnisse die Pill in the
pocket-Therapie auf lange Sicht
hat, ist noch nicht bekannt. Aber
schon heute ist dieses Verfahren
eine wesentliche Bereicherung
der Behandlungsmöglichkeiten
von anfallsweisem Vorhofflimmern.
Begünstigende Faktoren
Wissenschaftliche Untersuchungen
zeigen, dass Übergewicht
Vorhofflimmern begünstigt.
Maßgeblich ist der
Bauchumfang, der bei Männern
94 cm und bei Frauen
80 cm nicht überschreiten
sollte. Eine Normalisierung
des Gewichts unterstützt die
Therapie. Sie ist eine Maßnahme
mit nur positiven Nebenwirkungen.
Ein zweiter Punkt ist Alkohol. Die
Herzvorhöfe sind besonders empfindlich
gegen Alkohol. Deswegen sollte,
wer unter Vorhofflimmern leidet, auf jeden
Fall alle scharfen, hochprozentigen
Alkoholika wie Schnäpse, Liköre, Cocktails,
Whisky, Gin, etc. unbedingt meiden.
Wer aus Gründen der Lebenslust
nicht ganz auf Alkohol verzichten
will, dem empfehle ich Weinschorle
oder, wenn er schon ein Glas Wein genießen
will, dazu reichlich Mineralwasser
zu trinken.
Ein Wort zur körperlichen Aktivität:
Manche Menschen sind durch Vorhofflimmern
so verängstigt, dass sie
sich möglichst wenig bewegen. Das
ist falsch. Auf Bewegung sollte auf
keinen Fall verzichtet werden, außer,
wenn schwere Herzkrankheiten
wie Kardiomyopathie
oder Myokarditis körperliche
Schonung erfordern. Besonders
zu empfehlen ist Bewegung, die
auf Ausdauer angelegt ist, tägliches Spazierengehen,
Radfahren, Joggen, Nordic Walking,
Schwimmen.
Alternativen
Wenn Medikamente nicht oder nicht mehr
helfen, steht die heutige Medizin nicht mit
leeren Händen da. In den letzten Jahren
haben sich alternative Verfahren, vor
allem die sogenannte Katheterablation,
vielversprechend entwickelt.
Mit Hochfrequenzstrom werden
Herzmuskelbereiche so verödet,
dass Isolationslinien in den Herzvorhöfen
entstehen, die die Ausbreitung
des Vorhofflimmerns verhindern
(s. S. 48).
Eine Ergänzung kann die Hybridtherapie
sein: Denn bei 10 – 20 % der Patienten
kommt es unter antiarrhythmischer
Therapie des Vorhofflimmerns zu einem
Umschlag in Vorhofflattern.
Dieses kann relativ einfach durch eine
Katheterablation beseitigt werden
(s. S. 70). Bei geeigneten Patienten kann
durch die Hybridtherapie in 90% der
Fälle ein normaler Herzrhythmus erreicht
werden. Nachteil dieser Therapie
ist, dass die Behandlung mit
Antiarrhythmika zur Verhinderung
des Vorhofflimmerns weitergeführt
werden muss.
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