Endovaskuläre Brachytherapie mit Rhenium-188 zur Prophylaxe ...

2. Material und Methoden 16
__________________________________________________________________________________________
Langenfeld, Deutschland mit einem zulässigen Maximaldruck von 10 bar. Die Eignung dieses
Ballons zur Rheniumapplikation wurde in einer in-vitro Pilotstudie getestet. Jeder Ballon
wurde zunächst vor der Einbringung in den Patienten einer Dichtigkeitsprüfung unterzogen,
in deren Rahmen Luft eingespritzt wurde, um eine Leckage auszuschließen und somit eine
akzidentelle Inkorporation von Rhenium-188 zu vermeiden. Nach der oben beschriebenen
Dilatation der Stenose und der sich daran anschließenden IVUS wurde die flüssige Rhenium-
Lösung in den in die formals dilatierte Stenose eingeführten Ballon eingebracht, wobei der
Ballondruck den Wert von 3 bar aus Sicherheitsgründen nicht überschreiten durfte (Abb. 5a).
Um die oben genannte Mindestdosis zu erreichen bzw. die Höchstdosis nicht zu
überschreiten, wurde für die Patienten in Abhängigkeit von der aktuellen Aktivität des
Rheniums zum Bestrahlungszeitpunkt, der bekannten Halbwertszeit und der mittels IVUS
dokumentierten Plaque- und Gefäßmorphologie eine individuelle Bestrahlungsdauer
berechnet (Abb. 3a/b).
Nach Ablauf der Bestrahlungszeit wurde das Rhenium aus dem PTA-Ballon aspiriert und
anschließend sowohl der PTA-Ballon als auch der Führungsdraht entfernt (Abb. 5b). Das
entfernte Rhenium-Perrhenat wurde zum Abklingen in einen mit Plexiglas und Blei
abgeschirmten Behälter verbracht. Anschließend erfolgte eine angiographische
Abschlussdokumentation in 2 Ebenen.
a b
Abb. 5 a, b: A. fem. sup. (a) während Bestrahlung mit Rheniumgefüllten OPTA lp Ballon 5040S
(zwischen den Pfeilmarkierungen; nicht kontrastiert; (b) bestrahlte Region nach
Entfernung des Ballons