ПСИХИЈАТРИЈА

ПСИХИЈАТРИЈА - СОДРЖИНА
649
ПРИЧИНИ
• Низа подложни состојби може да предизвикаат делириум (ннд-C).
• Инфекции
• Уринарни инфекции, пневмонија (често без треска кај постарите лица), септикемија,
менингитис, енцефалитис, сида.
• Мозочноваскуларни болести
• Мозочен инфаркт, транзиторно исхемична атака; крвавење, субарахноидално
крвавење.
• Васкуларни заболувања
• Срцева слабост, миокардичен инфаркт, аритмија, белодробна емболија, висок
притисок, итн.
• Растројства на метаболизмот
• Нарушувања на кисело-базичната рамнотежа; нарушувања на рамнотежата на
течноста и електролитите; хипоалбуминемија; хипофосфатемија; недоволна
функција на црниот дроб, бубрезите или на градите; хипогликемија или хипергликемија;
хипотиреоидизам или хипертиреоидизам; нарушување на рамнотежата
на калциумот; недостаток на разни витамини од групата Б; анемија; други
ендокринолошки нарушувања.
• Друго
• Трауми (повреда на главата, субдурален хематом, изгореници, фрактура на
колкот, итн.);
• Епилепсија, состојба по епилептичен напад;
• Тумори (мозочни, градни), миелома;
• Труење;
• Голем животен стрес (посебно кај пациенти со деменција);
• Давање лекови
• Лекови со антихолинергички својства, леводопа, антихистамини, дигиталис,
диуретици, невролептици, трициклични антидепресиви, седативи, литиум,
NSAIDс, орални хипогликемици, блокатори на хистамин 2-рецепторот, хипертензиви,
лекови против епилепсија, стероиди, наркотици, многу антибиотици.
• Нагло прекинување на редовно употребуваните лекови (на пример, седативи-хипнотици,
антидепресиви, стероиди) или дисконтинуитет на користење алкохол.
ИСТРАЖУВАЊА
• Историја: Кога последен пат пациентот бил добар Тек на симптомите
Препознавање пред болеста Употреба на медикаменти Употреба на алкохол
• Внимателно лекарско испитување.
• ЦРП, (стапка на еритроцитна седиментација), крвна слика, натриум, калиум, креатинин,
глукоза во крвта, примерок на урината, ЕКГ.
• Анализа, кога е потребна, на глитамил трансфераза, алкална фосфатаза, хормон
кој ја стимулира тиреоидеата, слободен Т4, витамин Б12, еритроцитен фолат и гас
во крвта во артериите.
• Рендгенска снимка на градите.
• Кога е потребно, анализа на мозочната ‘рбетна течност, КТМ (Компјутеризиран томографија
на мозокот), ЕЕГ.
• Кога е потребно тоа, понатамошни тестови. Подложен причински фактор е најден
во 80–90% од случаите кога е направено внимателно истражување.