ПСИХИЈАТРИЈА

ПСИХИЈАТРИЈА - СОДРЖИНА
657
• Параноидно постаро лице ретко има увид во своите делузии, кои често исчезнуваат
спонтано или пациентот се навикнува на нив.
Антипсихотично лекување
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Нема брзи решенија. Се започнува со најмали можни дози на антипсихотици за
да се избегнат несакани последици. Постарите лица со задоцнето воспоставена
параноидна психоза изгледа дека не толерираат така високи дози невролептици
како постарите лица со рано воспоставена шизофренија.
Нема вистински доказ дека кој било одреден лек е повеќе ефикасен од некој друг
кај оваа група пациенти. Изборот на лек за секој пациент одделно треба да се базира
врз наодите на придружената физичка болест и другите примени третмани.
Другите лекови и акутни соматски проблеми се потврдени. Дали пациентот има
висок притисок или тенденција на екстрапирамидални симптоми
Препораки за антипсихотици
•
•
•
•
Haloperidol 0.5-2-4 mg/ден
Perphenazine 2-4(-8) mg/ден
Risperidone 0.25-1-2 mg/ ден
Olanzapine (2.5)-5-(10) mg/ ден
Quetiapine 12.5-25 mg x 1-2/ ден со зголемување на дозата сè до 75 mg x 2/ ден .
•
Новата генерација атипични антипсихотици предизвикува помали несакани последици
и треба да се применуваат кога е потребно долготрајно лекување.
Да се обрне внимание на несаканите последици кај пациенти со нарушување на
меморијата. Антипсихотиците се користат за психотични симптоми со индивидуално
дозирање и следење на реакцијата.
Ако пациентот се однесува насилнички, се користат парентерални апликации:
•
•
•
•
Haloperidol 2.5-5 mg × 2-3/ден и.м.
Haloperidol decanoate 25(-50) mg и.м.; дејстува 4 недели
Zuclopenthixol acetate 25(-50) mg и.м.; дејствува неколку дена
Zuclopenthixol decanoate 100(-200)мг и.м.; дејствува 3-4 недели
Risperidone депо инјекција 25 mg и.м.; дејствува 2-3 недели
•
Третманот со препарати кои дејствуваат на долга патека (депоа) започнува со најмалите
дози за орална примена.
Антипсихотиците со долго дејствување не треба да се започнат пред да се провери
соодветноста на лекот со помош на форма на препарат кој е со скратено дејствување.
По секоја инјекција се следат негативните последици и се прави извештај.
Одговорниот лекар за нега треба да го прегледува пациентот најмногу во интервали
од 3 месеци.
Ако делузиите се предизвикани од психотична депресија, пациентот се третира
со антидепресиви во комбинација со антипсихотик или електроконвулзивна терапија.
Лекување И СЛЕДЕЊЕ
• Локален здравствен центар или оддел.
• Домашна нега: услуги на домашна сестра (доктор, сестра, домашна помош), психијатриски
сервис за надворешни пациенти.
Недостапно во Р. Македонија
Недостапно во Р. Македонија
Недостапно во Р. Македонија