ÐÐ¡ÐÐ¥ÐÐÐÐ¢Ð ÐÐÐ

More documents

Recommendations

Info

680 УПАТСТВА ЗА ПРАКТИКУВАЊЕ МЕДИЦИНА ЗАСНОВАНА НА ДОКАЗИ РАЗЛИЧНИ ДИЈАГНОЗИ НА РАСТРОЈСТВА НА МЕМОРИЈАТА • Нормално стареење • Изолирани растројства на меморијата (амнезија) • Други невропсихолошки растројства (како што се афазија или апраксија) • Психијатриски растројства • Акутна конфузна состојба (делириум) • Ментална ретардираност • Деменција ПРИЧИНИ ЗА РАСТРОЈСТВА НА МЕМОРИЈАТА • Причини за привремени нарушувања на меморијата • Транзиторна исхемична атака (ТИА) • Глобална амнезија • Помали повреди на мозокот • Епилептични напади • Земање лекови • Стимуланси • Психијатриски кризи • Акутна конфузна состојба (делириум) • Случаите на растројство на меморијата кои може да се третираат се повеќето идентични на оние за третирање деменција. Прогресивното нарушување на меморијата е предизвикано од: • Алцхајмерова болест; • Васкуларните деменции; • Други состојби кои доведуваат до деменција. ПСИХИЈАТРИСКИ РАСТРОЈСТВА И МЕМОРИЈАТА • Нарушувањето на меморијата е придружено со неколку психијатриски растројства. Тие вклучуваат: • Нарушување на расположението: депресија, анксиозност; • Исцрпеност; • Шизофренични и други психози. • Депресијата, анксиозноста и другите психијатриски фактори може да ги отежнат растројствата на меморија настанати од други причини. • Нарушувањата на меморијата поврзани со функционалните психијатриски растројства, генерално земено, се минорни: нарушено внимание и концентрација, зголемена интерференција и намален капацитет за преоптоварување на меморијата. Депресијата, сепак, може да биде придружена со поголеми нарушувања на меморијата, иако тие се ретко раширени и без капацитет како што се кај деменцијата (таканаречена псевдодеменција). • Депресијата со очигледно нарушување на меморијата често ги вклучува следниве карактеристики кои ја разликуваат од деменцијата: • Претходни психијатриски растројства; • Навалицата на симптоми често може да се одреди; • Симптомите се со кратко траење, а се со брз прогрес; • Свесноста на пациентот за болеста и емоционалната осетливост се зголемени;
ПСИХИЈАТРИЈА - СОДРЖИНА 681 • Пациентот дава одговори како што е “не знам” и има селективни мемориски празнини со неодамнешните и порано заборавени мемории. • Обидот со третман треба да започне штом се има сомневање за депресија или кое било друго нарушување на расположението. 1. 2. 3. EBM Guidelines, 19.5.2004, www.ebm-guidelines.com Упатството треба да се ажурира еднаш на 3 години Предвидено следно ажурирање во мај 2007 година МЕНТАЛНИ РАСТРОЈСТВА НАСТАНАТИ ПОРАДИ ОРГАНСКА БОЛЕСТ Цели Основни правила Кога треба да се претпостави постоење на една органска причина за болест Органски растројства кај кои пациентот може прв пат да се подложи на психијатриски третман ЦЕЛИ • Идентификување органски болести кои предизвикуваат психијатртиски симптоми, особено во раната фаза. Многу од овие болести можат да се излечат. ОСНОВНИ ПРАВИЛА • Првите симптоми на деменција и делириум се често интерпретирани како психијатриски. Повеќето од растројствата презентирани овде, исто така, се причински фактори за деменција и делириум. • Коморбидитетот е општа појава: пациентот може да има органски и психијатриски проблеми. Познавање на сериозните болести и ограничувањата кои произлегуваат од болеста која има предиспозиција за ментални растројства. Ментално ретардирани пациенти со деменција се со ризик од психијатриско нарушување. КОГА ТРЕБА ДА СЕ ПРЕТПОСТАВИ ПОСТОЕЊЕ НА ЕДНА ОРГАНСКА ПРИЧИНА ЗА БОЛЕСТ • Кај делириумот, посебно ако постарото лице без психијатриска историја развива акутна конфузна состојба. • Кај психоза која не е функционална со сигурност, посебно ако пациентот немал психоза пред тоа. • Кога има сомневање за деменција.
Page 1 and 2: УПАТСТВА ЗА ПРАКТИ
Page 3: ДЕПРЕСИЈА КАЈ АДОЛ
Page 6 and 7: 636 УПАТСТВА ЗА ПРАК
Page 100 and 101:
730 УПАТСТВА ЗА ПРАК
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
Page 226 and 227:
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Page 238 and 239:
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Page 244 and 245:
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256:
show all

ÐÐ¡ÐÐ¥ÐÐÐÐ¢Ð ÐÐÐ

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

ÐÐ¡ÐÐ¥ÐÐÐÐ¢Ð ÐÐÐ