ПСИХИЈАТРИЈА

ПСИХИЈАТРИЈА - СОДРЖИНА
665
ДЕПРЕСИЈА, ЛЕКОВИ
И СОМАТСКИ БОЛЕСТИ
Основни правила
Општи услови за лекување
Поврзани докази
Референци
ОСНОВНИ ПРАВИЛА
• Депресијата е општо растројство кое се однесува на други психијатриски и соматски
болести, често ја компликува дијагнозата и третманот.
• Според разни студии, 20-60% од пациентите со (општа состојба на лекување) соматски
болести имаат симптоми на депресија, а 15-45% го исполнуваат критериумот
за нарушување на расположението.
• Да се имаат предвид и соматските болести кои можат да предизвикаат депресија
(табела 1).
• Да се одредат можните лекови и наркотични супстанции кои можат да предизвикаат
нарушувања на расположението (табела 1).
• Посебно се нагласува улогата на соматските различни дијагнози:
• Кај постари пациенти без претходни нарушувања на расположението;
• Кај пациенти со атипични симптоми на депресија;
• Кај пациенти кои немаат корист од традиционалниот третман на депресија.
• Кај пациенти со соматска болест не е секогаш лесно да се направи разлика на
соматските симптоми од оние на депресијата.
ОПШТИ УСЛОВИ ЗА Лекување
• Депресијата посебно е поврзана со:
• Мозочен удар, деменција и Паркинсонова болест;
• Хипотиреоидизам, хиперпаратиреоидизам;
• Дијабетес и коронарна срцева болест;
• Канцер;
• Исцрпеност и фибромијалгија.
• Депресивните пациенти имаат зголемен ризик од миокардијално формирање инфаркт.
По миокарден инфаркт, депресијата како коморбидно растројство ја зголемува
смртноста од срцеви заболувања.
• Депресијата, исто така, може да е предиспозиција за рак. Има мала, но клинички
значителна поврзаност на депресијата и појава на ракот.
ПОВРЗАНИ ДОКАЗИ
• Тестот на придушување со dexamethasone има мала вредност кај дијагностицирање
депресија кај пациенти со мозочен удар (ннд-C).