284 C. Christodoulou et al PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010H νοσοκομειακή κλίμακα άγχους και κατάθλιψης.Μια ποσοτική ανάλυση σε εξωτερικούςπαθολογικούς ασθενείς, εξωτερικούς ψυχιατρικούςασθενείς και άτομα του γενικού πληθυσμούX. Χριστοδούλου, Ι. Μιχόπουλος, Κ. Τουρνικιώτη, Α. Δουζένης,Γ. Μπούρας, Δ. Σερέτης, Β. Κονταξάκης, Λ. ΛύκουραςB' Ψυχιατρική Κλινική, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών,Ιατρική Σχολή, ΠΓΝΑ «Αττικόν», ΑθήναΨυχιατρική 2010, 21:279–286Τα καταθλιπτικά και αγχώδη συμπτώματα αποτελούν τις πλέον συχνές ψυχιατρικές εκδηλώσεις, οιοποίες επιπλέκουν το χειρισμό και την πρόγνωση των ασθενών με σωματικές νόσους. Η ΚλίμακαΆγχους και Κατάθλιψης στο Γενικό Νοσοκομείο (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) είναιένα αξιόπιστο, έγκυρο και πρακτικό εργαλείο, για την αναγνώριση (ταυτοποίηση) του άγχουςκαι/ή της κατάθλιψης, όπως επίσης για την ποσοτική εκτίμηση αυτών. Σκοπός της παρούσας μελέτηςείναι η συγκριτική ανάλυση των ψυχομετρικών ιδιοτήτων της HADS, μεταξύ των εξωτερικώνασθενών της Παθολογικής και της Ψυχιατρικής Κλινικής και ατόμων του γενικού πληθυσμού. Στημελέτη περιλαμβάνονται συνολικά 264 άτομα, εκ των οποίων 95 είναι εξωτερικοί παθολογικοί ασθενείς,79 εξωτερικοί ψυχιατρικοί ασθενείς και 90 άτομα από το γενικό πληθυσμό. Η διάγνωση τωνψυχιατρικών ασθενών έγινε με βάση τα κριτήρια του Διαγνωστικού και Στατιστικού εγχειριδίουτης Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (DSM IV TR). Στη μελέτη δεν συμπεριλαμβάνονται άτομαμε ψυχωσικές διαταραχές και οργανικά ψυχοσύνδρομα. Οι ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχέςχωρίσθηκαν σε τρεις ομάδες: μείζονα κατάθλιψη, δυσθυμική διαταραχή και διαταραχή προσαρμογήςμεικτή με άγχος και καταθλιπτική διάθεση. Στο σύνολο των ασθενών χορηγήθηκαν η ΚλίμακαΆγχους και Κατάθλιψης στο Γενικό Νοσοκομείο (HADS), το ερωτηματολόγιο της κατάθλιψης τουBeck (Beck Depression Inventory, BDI) και η υποκλίμακα του Καταστασιακού (state) Άγχους τουΕρωτηματολογίου Καταστασιακού και Δομικού (trait) Άγχους (State-Trait Anxiety Inventory, STAI-S)ενώ στα άτομα του γενικού πληθυσμού μόνο η HADS. Σε όλες τις ψυχομετρικές κλίμακες, η ομάδατων ψυχιατρικών ασθενών παρουσιάζει σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία συγκριτικά με τουςπαθολογικούς ασθενείς και την ομάδα ελέγχου. Αντιστοίχως, η ομάδα των παθολογικών ασθενώνεμφάνισε στατιστικά σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Μεταξύτων ψυχιατρικών εξωτερικών ασθενών, σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία στη ΝοσοκομειακήΚλίμακα Άγχους και Κατάθλιψης και στην υποκλίμακα της κατάθλιψης αυτής, σημειώνουν οι ασθενείςμε μείζονα κατάθλιψη και ακολουθούν αυτοί που πάσχουν από δυσθυμική διαταραχή και διαταραχήπροσαρμογής μεικτή με άγχος και καταθλιπτική διάθεση. Η Νοσοκομειακή Κλίμακα Άγχουςκαι Κατάθλιψης φαίνεται να έχει τη δυνατότητα να προσδιορίσει και να ποσοτικοποιήσει τα αγχώδηκαι καταθλιπτικά συμπτώματα σε εξωτερικούς ψυχιατρικούς και παθολογικούς ασθενείς αλλά και σεάτομα του γενικού πληθυσμού. Επιπροσθέτως, η υποκλίμακα της κατάθλιψης της HADS, δύναται ναδιαφοροποιήσει τις κύριες καταθλιπτικές διαταραχές.Λέξεις ευρετηρίου: κατάθλιψη, άγχος, εξωτερικοί παθολογικοί ασθενείς, εξωτερικοί ψυχιατρικοίασθενείς
PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010 HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSION SCALE 285References1. Moffic H, Paykel E. Depression in medical inpatients. Br JPsychiatry 1975, 126:346–3532. Cavanaugh S. The prevalence of emotional and cognitivedysfunction in a general medical population: using MMSE,GHQ, and BDI. Gen Hosp Psychiatry 1983, 5:15–243. Blacker C, Clare A. Depressive disorder in primary care.Br J Psychiatry 1987, 150:737–7514. Barret JE, Barret JA, Oxman T, Gerber P. The prevalenceof psychiatric disorders in a primary care practice. ArchGen Psychiatry 1988, 45:1100–11065. Katon W, Sullivan M. Depression and chronic medical illness.J Clin Psychiatry 1990, 51(Suppl 6):3–116. Wise M, Taylor S. Anxiety and mood disorders in medicallyill patients. J Clin Psychiatry 1990, 51(Suppl 1):27–327. Burvill P. Recent progress in the epidemiologic of majordepression. Epidemiol Rev 1995, 17:21–318. Rodin G, Voshart K. Depression in the medically ill: Anoverview. Am J Psychiatry 1986, 143:696–7059. Kathol R, Noyes R, Williams J, Mutgi A., Carrol B, PerryP. Diagnosing depression in patients with medical illness.Psychosomatics 1990, 31:434–44010. Sutor B, Rummans T, Jowsey S, Krahn L, Martin M, O’Connor K et al. Major Depression in medically ill patients.Mayo Clin Proceed 1998, 73:329–33711. Weissman M, Merikangas K. The epidemiology of anxietyand panic disorders: An update. J Clin Psychiatry 1986,46(Suppl 6):11–1712. Strain J, Liebowitz M, Klein D. Anxiety and panic attacks inthe medically ill. Psychiatr Clin North Am 1981, 4:333–35013. Endicott J. Measurement of depression in patients withcancer. Cancer 1984, 15(Suppl 10):2243–224914. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed,Text Revision, American Psychiatric Association, 200015. Zigmond A, Snaith R. The Hospital Anxiety and DepressionScale. Acta Psychiatr Scand 1983, 67:361–37016. Hermann C. International experiences with the HospitalAnxiety and Depression Scale a review of validation dataand clinical results. J Psychosom Res 1997, 42:17–4117. Bjelland I, Dahl A, Haug T, Neckelmann D. The validityof the hospital anxiety and depression scale. An updatedliterature review. J Psychosom Res 2002, 52:69–7718. Abiodun A. A validity study of the Hospital Anxiety andDepression Scale in general hospital units and a communitysample in Nigeria. Br J Psychiatry 1994, 165:669–67219. Johnston M, Pollard B, Hennessey P. Construct validationof the hospital anxiety and depression scale with clinicalpopulation. J Psychosom Res 2000, 48:579–58420. Herrero M, Blanch J, Peri J, De Pablo J, Pintor L, BulbenaA. A validation study of the hospital anxiety and depressionscale (HADS) in a Spanish population. Gen Hosp Psychiatry2003, 25:277–28321. Razavi D, Delvaux N, Farvacques C, Robaye E. Screeningfor adjustment and major affective disorders in cancer inpatients.Br J Psychiatry 1990, 156:79–8322. Mystakidou K, Tsilika E, Parpa E, Katsouda A, Galanos A,Vlahos L. The Hospital Anxiety and Depression Scale ingreek cancer patients: psychometric analyses and applicability.Support Care Cancer 2004, 12:821–82523. Malasi T, Mirza I, El-Islam M. Validation of the HospitalAnxiety and Depression Scale in arab patients. ActaPsychiatr Scand 1991, 84:323–32624. Hamer D, Sanjeev E, Butterworth E, Barczac P. Usingthe Hospital Anxiety and Depression Scale to screen forpsychiatric disorders in people presenting with deliberateself-harm. Br J Psychiatry 1991, 158:782–78425. Matsudaira T, Igarashi H, Kikutsi H, Kano R, Mitoma H,Ohuchi K et al. Factor structure of the Hospital Anxiety andDepression Scale in japanese psychiatric outpatient andstudent populations. Hlth Qual Life Outcom 2009, 7:4226. Lisspers J, Nygren A, Soderman E. Hospital Anxiety andDepression Scale (HAD): some psychometric data for aswedish sample. Acta Psychiatr Scand 1997, 96:281–28627. Mykletun A, Stordal E, Dahl A. Hospital Anxiety andDepression (HAD) scale: factor structure, item analyses,and internal consistency in a large population. Br JPsychiatry 2001, 179:540–54428. Michopoulos I, Douzenis A, Kalkavoura C, ChristodoulouC, Michalopoulou P, Kalemi G et al. Hospital Anxiety andDepression Scale (HADS): validation in a greek generalhospital sample. Ann Gen Psychiatry 2008, 6:729. Beck A, Ward C, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Aninventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry1961, 4:561–57130. Jemos J. Beck Depression Inventory, validation in a greeksample. Doctoral Thesis, Athens University, medical School,198431. Spielberger C, Gorsuch R, Lushene R. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, California, ConsultingPsychologist Press, 197032. Liakos A, Giannitsi S. Reliability and validity of the Greektranslation of the Spielberger’s Anxiety Inventory. Engefalos1984, 21:71–7633. Zung W, Magruder-Habib K, Velez R, Alling W. Thecomorbidity of anxiety and depression in general medicalpatients: A longitudinal study. J Clin Psychiatry 1990,51(Suppl 6):77–8034. Perez-Stable E, Miranda J, Munoz R, Ying Y. Depressionand medical outpatients. Underrecognition and misdiagnosis.Arch Int Med 1990, 150:1083–108835. Kooiman C, Bolk J, Brand R, Trijsburg R, Rooijmans H. Isalexithymia a risk factor for unexplained physical symptomsin general medical outpatients? Psychosom Med 2000, 62:768–77836. Nimnuan C, Hotopf M, Wessely S. Medically unexplainedsymptoms: an epidemiological study in seven specialities.J Psychosom Res 2001, 51:361–36737. Strik J, Horig A, Lousberg R, Denollet J. Sensitivity andspecificity of observer and self report questionnaires inmajor and minor depression following myocardial infraction.Psychosomatics 2001, 42:423–42838. Savard J, Laberge B, Gauthier J, Ivers, Bergerson M.Evaluating anxiety and depression in HIV-infected patients.J Personal Assessm 1998, 71:349–367
- Page 5: PSYCHIATRIKIQuarterly journal publi
- Page 9 and 10: PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010 277Άρθ
- Page 11 and 12: PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010 279Resear
- Page 13 and 14: PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010 HOSPITAL
- Page 15: PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010 HOSPITAL
- Page 19 and 20: PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010 287Resear
- Page 22 and 23: 290 P. TZOURAMANIS et al PSYCHIATRI
- Page 24 and 25: 292 P. TZOURAMANIS et al PSYCHIATRI
- Page 26 and 27: 294 PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010Resear
- Page 28 and 29: 296 M. VLASSOPOULOS et al PSYCHIATR
- Page 30 and 31: 298 M. VLASSOPOULOS et al PSYCHIATR
- Page 32 and 33: 300 M. VLASSOPOULOS et al PSYCHIATR
- Page 34 and 35: 302 M. VLASSOPOULOS et al PSYCHIATR
- Page 36 and 37: 304 PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010Resear
- Page 38 and 39: 306 H. LAZARATOU et al PSYCHIATRIKI
- Page 40 and 41: 308 H. LAZARATOU et al PSYCHIATRIKI
- Page 42 and 43: 310 H. LAZARATOU et al PSYCHIATRIKI
- Page 44 and 45: 312 H. LAZARATOU et al PSYCHIATRIKI
- Page 46 and 47: 314 H. LAZARATOU et al PSYCHIATRIKI
- Page 48 and 49: 316 C. Kouimtsidis PSYCHIATRIKI 21
- Page 50 and 51: 318 C. Kouimtsidis PSYCHIATRIKI 21
- Page 52 and 53: 320 C. Kouimtsidis PSYCHIATRIKI 21
- Page 54 and 55: 322 C. Kouimtsidis PSYCHIATRIKI 21
- Page 56 and 57: 324 PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010Specia
- Page 58 and 59: 326 B.J. HAVAKI-KONTAXAKI et al PSY
- Page 60 and 61: 328 B.J. HAVAKI-KONTAXAKI et al PSY
- Page 62 and 63: 330 B.J. HAVAKI-KONTAXAKI et al PSY
- Page 64 and 65: 332 PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010Genera
- Page 66 and 67:
334 C.I. Istokoglou et al PSYCHIATR
- Page 68 and 69:
336 C.I. Istokoglou et al PSYCHIATR
- Page 70 and 71:
338 C.I. Istokoglou et al PSYCHIATR
- Page 72 and 73:
340 PSYCHIATRIKI 21 (4), 2010• 10
- Page 74 and 75:
SUBMISSIONPapers either in English
- Page 76 and 77:
ΥΠΟΒΟΛΗ ΕΡΓΑΣΙΩΝΟι
- Page 78:
ΣΥΝΟΔΕΥΤΙΚΟ ΕΝΤΥΠΟ
Change language