Vol 39 # 2 June 2007 - Kma.org.kw

الولادةبعد عملية قيصرية سابقةفي الكويتDelivery after Prior Cesarean Section in Kuwaitالملخصالمقدمة:‏ كانت هناك زيادة مثيرة في نسب الولادة القيصرية حول العالم.‏ تمثل الولادة المهبلية بعد ولادة قيصريةسابقة إحدى الاستراتيجيات المتبعة لتخفيض النسبة العالية للولادات القيصريةهدف الدراسة:‏ تقييم نمط الولادة بعد عملية قيصرية سابقة خلال فترة ‎14‎سنة منتصميم البحث:‏ دراسة إكلينيكية استعاديةمكان الدراسة:‏ مستشفى الولادة‎٬‎ الكويت.‏المرضى وطرق البحث:‏ تم استخلاص الخصائص السكانية الاجتماعية ونمط الولادة بعد ولادة قيصرية سابقةلعدد سيدة مؤهلة من التقارير السنوية‎٬‎ وسجلات لجنة طب حوالي الولادةوسجلات ملفات المرضى والسجلات المركزية للولادات القيصرية للتوثيق.‏مهبليا ‏(ولادةالنتائج:‏ من بين سيدة تعرضن لولادة القيصرية سابقة ‎٬‎أمكن توليدمهبلية تلقائية وولادة مهبلية باستخدام الأدوات في من النساء‎٬‎ تم تنفيذ الولادة القيصريةالانتخابية بشكل رئيسي بسبب المجيء الشاذ للجنين‎٬‎ ووجود اضطرابات طبية والعملقة والحمل المتعدد.‏ كانهناك اتجاه نزولي في نسبة الولادات المهبلية من في إلى في ٬2005 كما ازداداعتبار العقم/‏ الإخصاب خارج الرحم والحمل المتعدد بنسبة ثلاثة أضعاف كاستطبابات لتكرار الولادةو‎2005­2000‎‏.‏ كانت نسبة الولادة القيصريةالقيصرية بصورة طارئة خلال الفترات ما بينبعد تحريض الولادة بينما أمكن توليد مهبلياالاستنتاج ولادة قيصرية سابقة أمكن تحقيق الولادة المهبلية في من السيدات‎٬‎ ولم يصاحب ذلكسوى مضاعفات طفيفة.‏ بالاختيار الملائم للمريضات تكون الولادة المهبلية مأمونة النتائج.‏ يُنصح بالتدبيرالنشط للولادة وتدخل الأطباء الكبار في اتخاذ قرار تكرار الولادة القيصرية.‏الكلمات الدليلة:‏ استطبابات‎٬‎ ولادة قيصرية سابقة ولادة مهبلية.‏والأمومة ٬1992 إلى .2005(% 60) 7655.٬% 51.3% 60%81992.(% 14% 65.71995­1992. % 48٬٬.٬٬ وذلك12,725% 86٬ % 5212,725: بعد9