Treatment of pulmonary hypertension in congenital heart disease
Treatment of pulmonary hypertension in congenital heart disease
Treatment of pulmonary hypertension in congenital heart disease
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Acute management <strong>of</strong> <strong>pulmonary</strong> <strong>hypertension</strong>22Bosentan ( Tracleer ® ) เปนยาตัวแรกของยากลุมใหม ซึ่งเปนสารออกฤทธิ์ตานการเขาจับกับรับเฉพาะของ endothel<strong>in</strong> ทั้งชนิด A และ B bosentan มีขนาด 62.5 มก. และ 125 มก. ในรูปยาเม็ดเคลือบฟลมสําหรับรับประทาน หลังจากการรับประทาน ความเขมขนสูงสุด ของ bosentan ในน้ําเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 3-5 ชม. และคาครึ่งชีวิต(t 1/2 )ของการขับออกประมาณ 5 ชม. ขนาด dose ที่ใชตามน้ําหนักตัวคือ(34)ตารางที่ 5 dose recommendation สําหรับยา bosentan ในเด็กน้ําหนัก (กก) ขนาดเม็ดยา (มก) ขนาดเม็ดยา (มก) ครั้ง ตอ วันเริ่มตน ที่ 4 อาทิตย40 62.5 125 220–40 31.25 62.5 210–20 31.25 31.25 2สําหรับเด็กที่มีขนากเล็กก็มีการศึกษาเรื่อง Pharmacok<strong>in</strong>etic โดยพบวาสมารถเริ่มใชที่ 2 ถึง 4 มก ตอน้ําหนักตัว กก (ภาพที่ 9 )ภาพที่ 9 แสดง mean (± SD) plasma concentration versus time pr<strong>of</strong>iles ของbosentan ในผูปวยเด็ก PAH หลังการให bosentan ขนาด 2 และ 4 mg/kg b.i.d. (n = 11) จากPharmacok<strong>in</strong>etic and cl<strong>in</strong>ical pr<strong>of</strong>ile <strong>of</strong> a novel formulation <strong>of</strong> bosentan <strong>in</strong> children with<strong>pulmonary</strong> arterial <strong>hypertension</strong>: the FUTURE-1 study Beghetti M, MD (publish<strong>in</strong>g) (35)