Treatment of pulmonary hypertension in congenital heart disease
Treatment of pulmonary hypertension in congenital heart disease
Treatment of pulmonary hypertension in congenital heart disease
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Acute management <strong>of</strong> <strong>pulmonary</strong> <strong>hypertension</strong>4ภาพที่ 1.1 และ1.2ภาพที่ 1.1 แสดง pathophysiology ชนิด ของ left to right shunt : pretricuspid (Atrial septaldefect : ASD) เทียบกับ post tricuspid (Ventricular septal defect : VSD และ patentductus arteriosus : PDA) โดยกลุมที่เปน ASD มี eccentric hypertrophy ภาพที่ 1.2 สวนกลุมที่เปน VSD มี RV fibrosis มากกวาเพราะ มี hypoxia รวมดวยมากอน และ RV จะมี ลักษณะconcentric hypertrophy (ASD ; atrial defect, VSD : ventricular septal defect, PA:<strong>pulmonary</strong> pressure, RVH: right ventricular hypertrophy, PAP : <strong>pulmonary</strong> artery(13)pressure, RV: right ventricle)ASDVSDNormal PARVH expose to normal PAPremodel<strong>in</strong>g↑PAhigh PAPRV fibrosisEarly hypoxiaRV survive at 40-50Incomplete(eccentric Hypertrophy)Late hypoxia