PERKEMBANGAN OTAK PADA FASE AWAL MASA ANAK - pediatrik

12
menjadi tempat hubungan yang utama. Perkembangan dendrit pada awalnya terjadi di thalamus
dan batang otak. 10
Perubahan dendrit dapat diperlihatkan pada korteks visual selama trimester III. Terjadi
perkembangan dendrit basalis dan penyebaran secara tangensial dendrit apikal. Perkembangan
dendrit tersebut bersamaan dengan dibentuknya ujung dendrit yang merupakan tempat kontak
sinaps.
Perkembangan diferensiasi dendrit tergantung dari jumlah input aferen dan aktivitas
sinaptik. Jumlah sistim neural yang sedang berkembang sangat penting untuk menciptakan
hubungan antar sel neuron dan merupakan dasar dalam proses organisasi berikutnya. Peran dari
aktivitas fungsional dendrit mempunyai implikasi menentukan efek dari stimulasi lingkungan
selama perkembangan proses organisasi pada masa postnatal. Diferensiasi neuronal utama yang
penting dapat diperlihatkan dalam berbagai faktor-faktor pertumbuhan dan neuropeptida yang
dikeluarkan oleh sel target, atau dikeluarkan sebagai akibat dari hubungan axon terminal.
Peningkatan volume cerebral kortikal terjadi bersamaan dengan perkembangan
perubahan didalam neuron kortikal. Fenomena tersebut terjadi secara cepat pada usia 28-40
minggu setelah konsepsi dan dapat ditunjukkan secara kuantitatif dengan menggunakan MRI
untuk mengukur volume bagian kelabu korteks. 10,12
Perkembangan sinaptik (sinaptogenesis)
Pembentukan sinaps berbeda untuk tiap regio di otak. Jumlah ujung-ujung dendrit yang
merupakan tempat kontak sinaptik, didalam medula retikuler akan meningkat hingga mencapai
puncak pada usia 34-36 minggu kehamilan dan menurun secara cepat setelah lahir. Pada
cerebrum, sinaptik pertama sudah dijumpai pada neuron subplate dan neuron pada zona marginal,
misalnya neuron dari primitif preplate. Pada hipokampus, sinaps didalam regio ini mulai
meningkat pada usia kehamilan 15 dan 16,5 minggu. Penelitian mendapatkan progresi
perkembangan ujung dendrit pada kortex manusia dari bulan ke 5 kehamilan. 8
Tabel 5 Pembentukan sinaps dan eliminasi dalam kortex cerebral manusia
Sinaptik pertama meliputi neuron subplate (misalnya 15-16 minggu fetal hipokampus)
Sinaptogenesis dalam lempeng kortikaal lebih aktif pada masa postnatal
Sebanyak 40% dari sinaps akan tereliminasi pada usia selanjutnya
Pada awalnya dendrit tampak seperti bentukan tipis, hanya memiliki percabangan minimal.
Dalam proses perkembangan selanjutnya terdapat peningkatan jumlah dalam skala besar dengan
peningkatan macam bentuk ujung dendrit. Pada korteks visual, sinaptogenesis akan berjalan cepat