PERKEMBANGAN OTAK PADA FASE AWAL MASA ANAK - pediatrik

31
dan emosi. Sebagai contoh, salah satu prediktor terbesar dari penilaian hasil akhir fungsi sosial
dan emosional anak adalah hubungan anak dengan pengasuhnya. Hubungan tersebut mulai
terbentuk pada saat anak berusia 6 hingga 18 bulan dan direfleksikan sebagai rasa aman jika anak
berdekatan dengan pengasuhnya. Karena perasaan aman dan nyaman pada pengasuh akan
menghilangkan stress anak, hal tersebut akan membangun kesehatan sosial dan emosional, dan
dapat memberi efek yang positip dalam perkembangan otak anak. 35
Anak-anak belajar untuk mengatur respon emosional terhadap orang lain dan kejadiankejadian
disekelilingnya. Jika hubungan tersebut terjadi secara baik, anak akan belajar untuk
menyerahkan masalahnya pada pengasuh untuk membantu mengatur responnya terhadap situasi
stress dan selanjutnya mulai belajar untuk mengaturnya sendiri. Jika hubungan tidak terasa aman
karena kurang cukup waktu, tidak konsisten atau perilaku pengasuh yang tidak efektif, anak akan
mengalami fase stress yang berkepanjangan dan pada kasus-kasus yang berat, anak akan
mengalami kegagalan perkembangan kemampuan mengatur diri sendiri misalnya sulit tidur
sendiri. Paparan berkepanjangan terhadap hormon stress dapat berdampak pada sinaps di korteks
serebri, dan dapat dimengerti bahwa hal tersebut dapat mengubah struktur fisik otak, jika hal
3, 36
tersebut sering terjadi pada periode kritis perkembangan terutama perkembangan otak.
Sekelompok orang tua yang memiliki anak yang beresiko berada dalam lingkungan yang
tidak aman dan terpaparan dalam waktu yang panjang terhadap stress adalah anak dengan ibu
yang mengalami depresi. 40% dari semua ibu pernah mengalami depresi dalam bentuk yang
ringan sedangkan 10% dalam bentuk sedang hingga berat selama periode dini postpartum.
Walaupun hal tersebut merupakan bentuk exacerbasi akut karena kelahiran bayi, faktor-faktor
lain seperti dukungan sosial, keluarga berperan penting untuk mendukung kapasitas interaksi ibu
dan bayinya. Ibu yang menderita depresi klinik akan mengalami kesulitan berhubungan secara
baik dengan bayinya, sering tidak memperdulikan perkembangan bayi dan sering gagal untuk
menciptakan respon yang adaptif dari tanda-tanda emosional bayi. Penelitian juga menekankan
ibu yang mengalami depresi juga kurang memperhatikan perkembangan anak. Efek dari
perlakuan ibu depresi dapat diamati secara obyektif dari pemeriksaan EEG, yang menunjukkan
peningkatan aktivitas elektrik otak pada lobus frontalis yang diekspresikan sebagai emosi yang
negatif dibandingkan dengan anak dengan ibu yang tidak depresi. Pola peningkatan aktivitas
elektrik di otak menunjukkan adanya usaha untuk mengatur reaksi negatif dari kejadian yang
dialaminya, tetapi usaha tersebut sering gagal, anak dengan ibu depresi sering lebih iritabel dan
tampak sedih dan mudah marah. 35
Bayi dengan ibu depresi juga menunjukkan peningkatan kadar kortisol dalam darah yang
lebih persisten, merupakan hormon yang dikeluarkan dalam keadaan stress dibanding dengan
bayi kontrol. Penelitian lain menunjukkan peningkatan kadar kortisol dihubungkan dengan