PERKEMBANGAN OTAK PADA FASE AWAL MASA ANAK - pediatrik

More documents

Recommendations

Info

14 pada berbagai sistim neuronal menunjukkan bahwa setelah pembentukan bahan-bahan neuronal dengan proses proliferasi dan migrasi yang progresif, kematian sel akan terjadi selanjutnya. Walaupun terdapat berbagai macam tingkatan diantara regio-regio di otak, dikatakan setengah dari neuron akan mati sebelum mengalami maturasi. Proses kematian sel diawali dan ditunjang oleh gen yang spesifik dan produk transkripsi mempunyai kemampuan untuk mengeliminasi neuron tersebut. Fase akhir yang berurutan dengan kematian sel merupakan masa yang penting dimana terjadi aktivasi kelompok sistin-protease yang dikenal dengan caspases. Istilah program kematian sel digunakan untuk menekankan bahwa hal ini merupakan proses perkembangan aktif. 8 Faktor yang mengaktivasi sistim kematian sel tampaknya berhubungan dengan beberapa cara kompetisi antar neuron hingga dicapai jumlah yang terbatas. Neuron yang hilang tersebut tampaknya mendukung 2 fungsi utama dalam perkembangan yaitu penambahan jumlah populasi yang saling berhubungan dari neuron dan eliminasi dari proses atau bahan-bahan yang kurang baik kualitasnya. Kegagalan kematian sel atau aktivasi yang berlebihan akan menimbulkan implikasi yang besar untuk perkembangan otak dan fungsi yang terkait. Proses organisasi neural pada masa mendatang didefinisikan sebagai kejadian regresif kedua, eliminasi selektif proses neural dan sinapsis. Eliminasi sinaps secara nyata terjadi pada batang otak yang sedang berkembang dan korteks bayi. Pada usia 3 tahun hingga dekade berikutnya akan terjadi eliminasi sinaps secara selektif; pada usia 15 tahun, jumlah sinaps akan menurun hingga setengahnya dan relatif menetap pada usia selanjutnya. Eliminasi sinaps secara selektif merupakan hal yang esensial untuk membentuk kematangan fungsi otak secara maksimal. Individu yang memliki sinaps yang berlebihan justru akan mengalami kelainan perilaku atau kelainan kognisi yang berat. Hal yang serupa, pada penelitian yang dilakukan pada kera menunjukkan kematangan kemampuan kognisi hanya akan tercapai setelah eliminasi slektif dari sinaps selesai dilakukan. 8,11 Determinan dari eliminasi selektif proses neuronal dan sinapsis serupa dengan kematian sel. Aktivasi dari reseptor untuk NMDA tipe glutamat merupakan langkah penting dalam eliminasi sinaps selama perkembangan, setidaknya dalam cerebelum. Kematian sel dan eliminasi neuronal dan sinapsis selama periode perkembangan membawa implikasi untuk meningkatkan kemampuan plastisitas perkembangan otak yang akan menurun jika periode perkembangan otak telah lengkap. Hal tersebut merupakan kejadian yang bersifat regresif dan berguna jika terjadi cedera otak dimana proses neuronal dan eliminasi sinaps dapat ditahan jika diperlukan untuk mempertahankan fungsi. 12
15 Proliferasi dan diferensiasi glia Proliferasi dan diferensiasi glia merupakan proses yang penting dalam perkembangan otak; jumlah glia melebihi jumlah neuron dalam SSP. Dalam cerebral korteks manusia, jumlah glia diperkirakan 1,25 hingga 1 dan merupakan sebagian besar dari tipe sel yang membentuk bagian putih otak. 1 Tabel 6 Garis keturunan glial dan diferensiasi dalam otak Gambaran utama Astrosit dibentuk sebelum oligodendrosit Glial progenitor merupakan sel-sel ventrikuler-subventrukuler dan glial radial Proliferasi dari glial progenitor sering terjadi secara lokal (selama dan setelah migrasi) sama baiknya dengan pada tempat asalnya Astrosit Subventrikuler progenitor Radial glial Oligodendrosit Subventrikuler progenitor Astrosit secara khusus diproduksi sebelum oligodendrosit. Progenitor sel glia merupakan sel yang berasal dari zona ventrikuler-subventrikuler dan radial glia. Proliferasi glia tidak seperti neuron, sering bersifat lokal, selama dan setelah migrasi sama baiknya dengan ditempat asalnya. Radial glia akan memproduksi astrosit dan oligodendrosit. Sel subventrikuler akan menjadi astrosit dan oligodendrosit. Sel terakhir dari progenitor subventrikuler adalah sel bipotensial dengan kapasitas mampu berdiferensiasi menjadi sel oligodendroglial atau astrosit. 9 Astrosit berperan sebagai sumber nutrisi yang kompleks dan pendukung dalam menciptakan keseimbangan neuronal dan didalam reaksi terhadap gangguan metabolik dan struktural. Astrosit akan mengambil glutamat secara berlebihan dan merubahnya menjadi glutamin dengan melalui proses yang menggunakan enzym yang spesifik; perpindahan glutamat dari ruang ekstra sel merupakan hal yang krusial untuk proteksi terhadap cedera eksitotoksik yang merupakan akibat dari cedera, kejang atau hipoglikemia. Astrosit dibuat di zona germinatif, setelah migrasi neuron menuju lapisan kortikal bagian dalam, selanjutnya akan mengadakan migrasi ke korteks superfisial, hal tersebut penting untuk perkembangan normal dari neuron pada lapisan korteks pada bagian teratas. Proliferasi oligodendroglia dan diferensiasi penting untuk proses myelinisasi. 11
Page 1 and 2: 1 UPAYA UNTUK MENINGKATKAN PERKEMBA
Page 3 and 4: 3 dan mikrofilamen. Dibawah pengaru
Page 5 and 6: 5 corpus calosum yang mulai tampak
Page 7 and 8: 7 selanjutnya dan glia. Pada saat s
Page 9 and 10: 9 menjadi neuron subplate. Pembentu
Page 11 and 12: 11 target neuron kortikal dengan me
Page 13: 13 antara usia 2 hingga 4 bulan set
Page 17 and 18: 17 Proses tersebut diikuti dengan d
Page 19 and 20: 19 presinaptik. Selama pertumbuhan
Page 21 and 22: 21 g/kg/hari dengan batas tertinggi
Page 23 and 24: 23 mempunyai gambaran elektrofisiol
Page 25 and 26: 25 Tabel 7. 12 nutrient yang pentin
Page 27 and 28: 27 III. PERANAN STIMULASI UNTUK PER
Page 29 and 30: 29 besar untuk belajar dan pulih te
Page 31 and 32: 31 dan emosi. Sebagai contoh, salah
Page 33 and 34: 33 KEPUSTAKAAN 1. Brain Development

PERKEMBANGAN OTAK PADA FASE AWAL MASA ANAK - pediatrik

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?