PERKEMBANGAN OTAK PADA FASE AWAL MASA ANAK - pediatrik

17
Proses tersebut diikuti dengan diferensiasi menjadi oligodendrosit matur, yang merupakan sel
multipolar dengan membran dan dikenali dengan antibodi untuk myelin basic protein dan protein
proteolipid. 13
Determinan molekuler pada proses ini adalah berbagai faktor pertumbuhan, hormon dan
sitokin. Molekul tersebut termasuk basic fibroblast growth factors (bFGF), neurotropin-3 (NT3),
platelet-derived growth factors (PDGF), insulin-like growth factor (IGF-1), neuregulin, anggota
IL-6 dan hormone tyroid. 9
Program kematian sel merupakan gambaran yang penting dalam perkembangan
oligodendroglia, seperti pada neuron. Data penelitian menunjukkan apoptosis oligodendroglia
mencapai 50% dalam proses perkembangannya. 13,14
Myelinisasi pada regio otak manusia
Myelinisasi dimulai dari sistem saraf perifer, dimana sistim saraf motorik mengalami
myelinisasi sebelum sistim saraf sensoris. Segera kelahiran, myelin tampak pada batang otak dan
cerebelum dimana komponen terbesarnya menyelimuti sistim sensoris dan motoris. Sedangkan
myelinisasi pada SSP mempunyai tendensi untuk mendahulukan sistim saraf motorik. Myelinisasi
pada hemisfer cerebral, terutama pada regio yang mengatur fungsi luhur dan perbedaan sensoris,
sering sudah siap segera setelah lahir dan berlanjut pada dekade berikutnya. 4,5
4 aturan utama yang secara umum mengatur myelinisasi pada manusia : 1. jalur proximal
mengalami myelinisasi sebelum jalur distal 2. jalur saraf sensoris mengalami myelinisasi sebelum
jalur motorik 3. jalur proyeksi mengalami myelinisasi sebelum jalur yang berhubungan dengan
cerebral 4. lokasi sentral cerebral mengalami myelinisasi sebelum ujung cerebral 5. kutub
oksipital mengalami myelinisasi sebelum bagian frontotemporal. Secara umum perubahan cepat
dalam myelinisasi terjadi pada 8 bulan pertama post natal. 5
7 minggu 14 minggu 5 bulan 9 bulan
Gambar 7. Perkembangan otak