Gastroenterología

Instituto Nacional de Seguros de Salud
ULCERA PÉPTICA / ENFERMEDAD ÁCIDO PEPTICA
(GASTRITIS- DUODENITIS-ESOFAGITIS)
NIVEL DE RESOLUCIÓN: III
CIE -10 K 27 – K 29
I. DEFINICIÓN.
Es una lesión en la mucosa gastrointestinal que se extiende más allá de la muscularis rnucosae y que
permanece por un desbalance entre los factores defensivos y agresivos de la mucosa afectada, que se
caracteriza por procesos inflamatorios erosivos o ulcerativos.
II. FACTORES PREDISPONENTES.
Grupo sanguíneo O (Duodenal) y Grupo Sanguíneo A (Gástrica).
Factores hereditarios.
III. CLASIFICACIÓN.
Aguda.
Crónica.
‣ Primaria.
‣ Secundaria.
IV. INCIDENCIA: (No aplica).
V. ETIOLOGÍA.
‣ Infección por Helicobacter Pylori.
‣ Ingesta de antiinflamatorios esteroides y no esteroides.
‣ Hipoxia tisular (estrés, eritrocitosis, senectud).
‣ Grupo sanguíneo O (Duodenal) y Grupo Sanguíneo A (Gástrica).
‣ Hipersecreción ácida: gastrinoma, Zollinger Ellison, neoplasia endocrina múltiple.
‣ Asociadas a uso de cocaína – crack, Alcohol, tabaco.
‣ Reflujo duodeno gástrico.
VI. PATOGENIA.
Desequilibrio entre los factores defensivos y agresivos de la mucosa gastroduodenal.
VII. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
De mayor frecuencia:
‣ Dolor urente, localizado en epigastrio y en ayunas.
‣ Nauseas y/o vómitos postprandiales inmediatos.
‣ Acidez y/o pirosis más o menos permanentes.
‣ Sensación dolorosa de hambre y/o vacío en epigastrio.
‣ El dolor epigástrico calma con alimentos no condimentados, antiácidos o con inhibidores
de la secreción ácida.
De menor frecuencia.
‣ Meteorismo.
‣ Halitosis.
‣ Sialorrea.
‣ Constipación.
‣ Ulceras asintomáticas que debutan con hemorragia digestiva alta.
19
Normas de Diagnóstico y Tratamiento de Gastroenterología