Gastroenterología

Instituto Nacional de Seguros de Salud
VIII. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS.
Laboratorio:
Hemograma.
Grupo sanguíneo y factor Rh.
Glucemia.
Creatinina.
Tiempo de coagulación sangría.
Gases en sangre.
Pruebas de función renal
Pruebas de función hepática
Gabinete:
Endoscopia digestiva alta. Debe ser practicada en forma precoz y siempre con carácter
diagnóstico e intención terapéutica, previa estabilización del paciente.
Arteriografía selectiva cuando no ha sido establecido el punto de sangrado y el sangrado
es activo (según disponibilidad).
IX. DIAGNÓSTICO.
Clínica.
Tabla 1. Clasificación del grado de severidad de la hemorragia
PARÁMETRO
GRADO
LEVE MODERADO SEVERO MASIVO
Pérdida en cc < 750 750 -1500 1500 -2000 > 2000
Pérdida en % < 15 15 – 30 30 - 40 > 40
Pulso < 100 100 -120 120 – 140 Imperceptible
Presión arterial Normal Normal Disminuida Disminuida
Presión del pulso Normal Disminuida Disminuida Disminuida
Frecuencia respiratoria 14 – 20 20 – 30 30 - 40 > 40
Volumen urinario (ml X
hora)
Estado mental
Laboratorio.
Endoscópico.
> 30 20 – 30 < 20 < 10
Ansiedad leve
X. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
Hemorragia digestiva alta varicosa, hemoptisis.
Ansiedad
moderada
Ansiedad y
confusión
Confusión y
Letargia
39
Normas de Diagnóstico y Tratamiento de Gastroenterología