Gastroenterología

Instituto Nacional de Seguros de Salud
PANCREATITIS AGUDA
NIVEL DE RESOLUCIÓN: II - III
CIE-10 K85
I. DEFINICIÓN.
Es la inflamación aguda del páncreas con grado variable de compromiso de los tejidos regionales
y diferente grado de compromiso sistémico debido a la autodigestión de la glándula por activación
enzimática, cursa con dolor abdominal más hiperamilasemia, que puede presentarse en episodios
únicos o recurrentes, generalmente autolimitado o de curso benigno.
II. FACTORES PREDISPONENTES.
Factores higiénicos dietéticos.
Factores heredo familiares.
III. CLASIFICACIÓN.
Según Consenso de Atlanta de 1992.
Pancreatitis aguda leve: Sin compromiso sistémico ni complicaciones locales.
Pancreatitis aguda severa: Asociada con falla orgánica y/o complicaciones locales.
Colecciones líquidas agudas: Colecciones liquidas que se forman en etapa inicial del
proceso.
Necrosis pancreática: Tejido pancreático no viable.
Pseudoquiste: colección liquida limitada por una pared de tejido de granulación y fibrosis.
Absceso: Pseudoquiste infectado.
IV. INCIDENCIA.
La incidencia por cada 100.000 personas asciende de 10 a 46 casos por año.
Afecta mayormente a individuos de raza negra.
Está relacionado mayormente en varones con la ingesta de bebidas alcohólicas y patología
biliar en mujeres.
La mortalidad es de un 95% de los casos en pancreatitis aguda severa y un 20% de los
casos con pancreatitis aguda leve.
V. ETIOLOGÍA.
Litiasis biliar.
Alcoholismo crónico.
Trastornos metabólicos: hiperlipidemia, hiperparatiroidismo.
Anormalidades estructurales: de la unión bílio-pancreática, páncreas divisum, cáncer de
páncreas o de ampolla, disfunción del esfínter de Oddi.
Post colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE).
Traumas abdominales cerrados o cortantes.
Cirugía abdominal.
VIH (+): el 14% desarrollan pancreatitis en un periodo de un año.
Medicamentos.
Pancreatitis idiopática (50 a 73% se debe a micro litiasis).
Obesidad.
Parasitosis biliar: Ascardiasis, Hidatidosis, Fasciolosis.
Consumo de comidas colecistoquineticas abundantes acompañadas de alcohol.
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Normas de Diagnóstico y Tratamiento de Gastroenterología