Gastroenterología

Instituto Nacional de Seguros de Salud
Distensión abdominal.
Abdomen timpánico y doloroso.
Tacto rectal.
En ampolla rectal vacía sospechar de alteración anatómica, Ej.: Enfermedad de
Hirschsprung.
Impactación fecal.
Anormalidades en el examen rectal (masas, hemorroides, fisuras, fístulas, prolapso,
tumores).
Presencia de sangre.
Criterios Roma III.
Criterios Generales.
Presencia durante por lo menos tres meses durante un periodo de seis meses.
Por lo menos una de cada cuatro defecaciones cumplen con criterios específicos.
Criterios insuficientes para síndrome de intestino irritable.
No hay deposiciones, o deposiciones rara vez disminuidas de consistencia.
Criterios Específicos: Dos o más presentes.
Esfuerzo para defecar.
Materias fecales grumosas o duras.
Sensación de evacuación incompleta.
Sensación de bloqueo u obstrucción anorectal.
El individuó recurre a maniobra manuales o digitales para facilitar la defecación.
VIII. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS.
Laboratorio.
Pruebas de función tiroidea.
Serología para Chagas.
Hematimetría, sangre oculta en heces, calcemia.
Gabinete.
Radiografía simple de abdomen.
Colon por enema con doble contraste.
Para niños colon por enema sin preparación.
Transito colónico: valoración indirecta de la motilidad y otras lesiones, si hay disponibilidad.
Rectosigmoidoscopia y colonoscopia (si se sospechan lesiones orgánicas).
Manometría ano rectal, si hay disponibilidad.
Electromiografía, si hay disponibilidad.
Defecografía, si hay disponibilidad.
Valoración psiquiátrica y neurológica.
Biopsia de la mucosa rectal (en sospecha de Hirschsprung).
IX. DIAGNOSTICO.
Clínica.
Exámenes complementarios.
X. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
Descartar patología orgánica para considerar patología funcional Ej. Síndrome de intestino irritable.
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Normas de Diagnóstico y Tratamiento de Gastroenterología