M O N I T O R

Monitor Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Nr 2 marzec–kwiecień 2013 r.
Załącznik do Zarządzenia Nr 22/2013
Rektora WUM z dnia 8.04.2013 r.
Zasady prowadzenia kontroli w szpitalach uniwersyteckich (klinicznych)
przez Warszawski Uniwersytet Medyczny
1. W ramach nadzoru Warszawski Uniwersytet Medyczny dokonuje m. in. kontrolę i ocenę działalności
następujących szpitali uniwersyteckich (klinicznych):
1) Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny,
2) Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus,
3) Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny,
4) Szpital Kliniczny im. ks. Anny Mazowieckiej,
5) Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny.
2. Kontrola i ocena, o których mowa w ust. 1, obejmują w szczególności:
1) realizację zadań określonych w regulaminie organizacyjnym i statucie, dostępność i jakość
udzielanych świadczeń zdrowotnych,
2) prawidłowość gospodarowania mieniem oraz środkami publicznymi,
3) gospodarkę finansową,
4) realizację zadań dydaktycznych i badawczych.
3. Kontrola, o której mowa w ust. 2 pkt 1-3, przeprowadzana jest co najmniej raz na 6 miesięcy.
4. Zasady przeprowadzania kontroli, o której mowa w ust. 2 pkt 4, określają umowy zawarte z właściwymi
podmiotami leczniczymi, w tym szpitalami uniwersyteckimi (klinicznymi).
5. Roczny plan kontroli, o których mowa w ust. 2 pkt 1-3, zawierający terminy i rodzaj kontroli
w poszczególnych szpitalach uniwersyteckich (klinicznych), sporządza Kierownik Biura ds. Szpitali i Bazy
Klinicznej WUM do dnia 31 grudnia. Plan ten jest zatwierdzany przez Rektora lub Prorektora ds. Klinicznych,
Inwestycji i Współpracy z Regionem w zakresie udzielonego przez Rektora pełnomocnictwa.
6. Program indywidualnej kontroli, o której mowa w ust. 2 pkt 1-3, sporządza Kierownik Biura ds. Szpitali
i Bazy Klinicznej WUM. Program ten jest zatwierdzany przez Prorektora ds. Klinicznych, Inwestycji
i Współpracy z Regionem.
7. Kontrola przeprowadzana jest na podstawie imiennego upoważnienia do przeprowadzenia kontroli
udzielanego przez Rektora lub Prorektora ds. Klinicznych, Inwestycji i Współpracy z Regionem w zakresie
udzielonego przez Rektora pełnomocnictwa.
8. Kierownikiem zespołu kontrolującego w ramach kontroli, o której mowa w ust. 2 pkt 1-3 jest Kierownik
Biura ds. Szpitali i Bazy Klinicznej WUM, chyba że na podstawie upoważnienia wskazano inną osobę
z zespołu.
9. Kierownik zespołu kontrolującego dokonuje w szczególności podziału zadań między członków zespołu,
koordynuje ich działania, zapewnia prawidłowe i terminowe przeprowadzenie kontroli przez zespół oraz
reprezentuje zespół kontrolujący wobec Dyrektora Szpitala.
10. Kontrolujący jest obowiązany do przestrzegania w Szpitalu przepisów z zakresu bezpieczeństwa i higieny
pracy, ochrony przeciwpożarowej oraz dotyczących postępowania z informacjami zawierającymi
tajemnice ustawowo chronione.
11. O wyłączeniu kontrolującego z udziału w kontroli rozstrzyga Rektor lub Prorektor ds. Klinicznych,
Inwestycji i Współpracy z Regionem w zakresie udzielonego przez Rektora pełnomocnictwa.
12. Kierownik zespołu kontrolującego zawiadamia kierownika jednostki kontrolowanej (w tym Dyrektora
szpitala klinicznego/uniwersyteckiego) o zakresie kontroli oraz przewidywanym czasie trwania czynności
kontrolnych nie później niż w dniu poprzedzającym dzień rozpoczęcia czynności kontrolnych w jednostce
kontrolowanej.
13. Projekt wystąpienia pokontrolnego i wystąpienie pokontrolne z kontroli, o której mowa w ust. 2 pkt 1-
3 podpisuje zespół kontrolujący oraz Rektor lub Prorektor ds. Klinicznych, Inwestycji i Współpracy
z Regionem w zakresie udzielonego przez Rektora pełnomocnictwa.
107