26.09.2015 Views

M O N I T O R

M O N I T O R - Akademia Medyczna w Warszawie

M O N I T O R - Akademia Medyczna w Warszawie

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Monitor Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Nr 2 marzec–kwiecień 2013 r.<br />

_______________________<br />

Stopie/tytu, imi i nazwisko, stanowisko<br />

_______________________________<br />

Wydzia<br />

_______________________________<br />

Jednostka organizacyjna<br />

_______________________________<br />

Tel. Praca, tel. Kontaktowy, e-mail<br />

ZAPROSZENIE nr ____/_______________<br />

Prosz o wyraenie zgody na zaproszenie gocia zagranicznego:<br />

Zacznik Nr 1 do Zasad<br />

Warszawa, dnia ________________<br />

Stopie/tytu, imi i nazwisko<br />

Instytucja, miasto, kraj<br />

Cel przyjazdu:<br />

1) na podstawie umów i zawartych przez WUM z podmiotami zagranicznymi/umowa nr __________________<br />

z dnia __________________________<br />

2) w ramach wspópracy w zakresie dziaalnoci dydaktycznej, badawczej, administracyjnej (w tym w ramach<br />

programów Unii Europejskiej) ____________________________________________________________<br />

3) jako wykadowcy (moderatorzy) organizowanych przez WUM konferencji, zjazdów i innych<br />

___________________________________________________________________________________<br />

4) w celu opracowania wspólnych midzynarodowych projektów ___________________________________<br />

Przewidywany termin wizyty od _____________________________ do __________________.<br />

Opiekun gocia __________________________________________________________________________<br />

Miejsce zakwaterowania gocia hotel/inne – adres _______________________________________________<br />

w terminie: od _____________ do __________________<br />

Koszty:<br />

diety _____________________________________________________________________<br />

zakwaterowania ____________________________________________________________<br />

podróy __________________________________________________________________<br />

inne ______________________________________________________________________<br />

Wydatki zwizane z zaproszeniem gocia zostan uregulowane ze rodków:<br />

Rodzaj rodków i nr konta kosztów ___________________________________________________________<br />

nr rachunku bankowego projektu ______________________________________________________________<br />

Zobowizuj si dokona rozliczenia kosztów pobytu gocia w cigu 7 dni po zakoczeniu wizyty oraz wyraam<br />

zgod na potrcenie nierozliczonej zaliczki z wynagrodzenia i innych nalenoci od Uczelni.<br />

Wnioskujcy __________________________________________________________________________<br />

data, podpis skadajcego wniosek<br />

Decyzja Rektora/Prorektora/Dziekana/Kanclerza _____________________________________________<br />

data, podpis i piecztka<br />

92

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!