La Buena Vida - JUL 2015

SALUD Y BIENESTAR
REVISIONES MÉDICAS DEL BEBÉ
En su primer año
La salud de nuestro bebé es una de nuestras principales
preocupaciones desde que el pequeño llega al mundo.
Te contamos a qué revisiones médicas imprescindibles
debes llevar al bebé en estos 12 meses para prevenir o
detectar dificultades.
Revisiones para Bebés de 0 a 9 Meses
La revisión del recién nacido la hace el pediatra a partir del
quinto día de nacido, y sirve para establecer el primer
contacto con los padres del niño. Esta revisión indicará si
el niño tiene fenilcetonuria, una enfermedad metabólica
que tratada a tiempo tiene muy buena evolución y no
deja secuela. Se inicia la historia clínica con los antecedentes
obstétricos maternos (gestaciones, abortos,
nacidos vivos), la historia del embarazo, los antecedentes
perinatales (edad gestacional, tipo de parto, test de Apgar,
reanimación, peso, talla y perímetro cefálico, peso al alta hospitalaria, pH
y grupo sanguíneo, emisión de meconio y diuresis, ictericia) y antecedentes
familiares (consanguinidad, enfermedades). Se valora la lactancia y el
tipo de lactancia; si hay vómitos y/o regurgitaciones y las características
de las micciones (chorro miccional en varones) y deposiciones.
Primeras vacunas del bebé. Normalmente, recibirá la
segunda dosis de la Hepatitis B, Difteria, Tétanos,
Tos ferina acelular, Haemophilus Influenzae b, Polio
inactivada y Meningococo C. Se confirma que el bebé
se desarrolla dentro de los parámetros normales de
su edad tomando nota de su peso, talla y perímetro
craneal. Se comprueban sus reflejos y reacción a
los estímulos. Se recomienda un suplemento de
vitamina D para evitar el raquitismo.
El bebé recibirá otra dosis de las vacunas de Hepatitis B,
Difteria, Tétanos, Tos ferina acelular, Haemophilus
Influenzae b y Polio inactivada. Se informará de la
existencia de otras vacunas que no se incluyen en
el calendario como el neumococo 7-valente. La
exploración física se centrará en molleras, caderas,
genitales, desarrollo psicomotor. Pautas de alimentación,
consejos para prevenir la muerte súbita,
estimulación psicomotriz y prevención de caries.
Se revisa el calendario de vacunas. A los hijos de madres
portadoras del virus de la hepatitis B debe administrárseles
la segunda dosis de la vacuna frente a la hepatitis B al mes
de vida. Anotación de percentiles de peso, talla y perímetro
craneal. Exploración física, visual y auditiva. Especial
atención a la coloración de piel y mucosas (perfusión, hidratación,
ictericia, palidez, angiomas, nevus...), a la cabeza
(molleras, suturas, deformidad de la cabeza por decúbito),
al cuello (masas, movilidad), auscultación cardiopulmonar
y palpación de pulsos periféricos y al sistema neurológico (actitud, tono,
movilidad y reflejos). Valoración del desarrollo psicomotor (mantiene la
cabeza, sigue una luz, reacciona a los sonidos). Consejos para prevenir el
Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante.
Se administran las vacunas que le tocan según su edad, la
de Difteria, Tétanos, Tos ferina acelular, Haemophilus
Influenzae b, Polio inactivada y Meningococo C. Se
informa a los padres sobre otras vacunas que no se
incluyen en el calendario, como Neumococo 7-valente.
Se hará una exploración física con especial atención
en las molleras, caderas, genitales y desarrollo
psicomotor, la alimentación, consejos para prevenir
la muerte súbita del lactante y prevención de caries.
Exploración física y atención a la educación para la salud:
alimentación, prevención de accidentes, prevención
del tabaquismo pasivo, cuidados e higiene (baño y
paseo diario), fomentar la autonomía y la autoestima,
reforzar el vínculo afectivo y prevenir la caries
evitando que el niño duerma con un biberón en la
boca. Algunos profesionales el desarrollo psicomotor.
Como su sociabilidad, al buscar un objeto que el
pediatra ha dejado caer.
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Por Dr. Manuel Paz,
Pediatra de Atención Primaria