Psychiatrie - Sekce poruchy příjmu potravy

Recommendations

Info

18 Abstrakta 3. Bednárová B, Kmoch V. Anamorphic Micro – počítačový program v klinickém a výzkumném použití u pacientek s PPP a sebepoškozováním. Psychiatrie 2008, Suppl. 28. 4. Yamamotová A, Papežová H, Kmoch V, Bednárová B. Stresová analgezie u poruch příjmu potravy se sebepoškozením. Psychiatrie 2007, 11(Suppl.2):103–104. Internet a etika ve službách prevence léčby i nemoci Internet and ethics in prevention, therapy and illness Kulhánek J. DPC Ondřejov, Praha Souhrn: Internet je velmi mocné médium, které rychle šíří nejrůznější informace za vynaložení naprosto minimálních nákladů, zároveň je to prostředek rychlé komunikace. Přitom pro nás bývá obtížné rozlišit kvalitu takových informací i účel jejich zveřejnění. Ve svém příspěvku vycházím hlavně ze svých dlouholetých zkušeností z provozování internetového portálu zaměřeného na poskytování informací, kontaktů a služeb v oblasti poruch příjmu potravy pro širokou i odbornou veřejnost. Zmapujeme možnosti internetu ve službách prevence a léčby PPP, řeč bude také o fenoménu pro- Výzkumné studie a přednášky Research Studies (sobota / 21.3.2009 / 8.30–10.30) Výskyt příznaků anorexie u české mládeže staršího školního věku Prevalence of anorectic symptoms in school-age children in the Czech Republic Krch F. D., Csémy L. Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, Psychiatrické centrum Praha Souhrn: Práce informuje o výskytu anorektických příznaků u reprezentativního vzorku české školní mládeže (N = 4653). Kromě vyplnění dotazníku byli respondenti změřeni a zváženi. Ve srovnání s většinou epidemiologických studií, které užívají jako výběrové kritérium subjektivní sebeposouzení respondentů v některém z dotazníků narušeného jídelního chování a vztahu k vlastnímu tělu, bylo jako selektivní kritérium využito nízké BMI. 1 % chlapců a 2,1 % dívek ve věku 11, 13 a 15 let mělo tělesnou hmotnost nižší, než je kritická hodnota BMI stanovená pro danou věkovou skupinu odpovídající BMI 17,5 u dospělé populace. Všechna MKN-10 kritéria splňovalo 0,17 % děvčat a 0,04 % chlapců. Bez ohledu na kritérium amenorey (měli jsme jen informaci o tom, jestli už někdy měly nebo neměly menstruaci, chyběla informace o hormonální substituci) splňovalo kritéria mentální anorexie 0,35 % děvčat. 0,84 % děvčat splňovalo širší kritéria mentální anorexie (nízká tělesná hmotnost, narušená představa o svém těle). Výsledky studie ukazují na velkou variabilitu základních diagnostických kritérií mentální anorexie, respektive na obtíže jasně stanovit hranici mezi normou a patologií ve vztahu k tělu a jídelních zvyklostech. Výsledky potvrzují předpoklad, že koncem školního věku trpí závažnými anorektickými příznaky nebo mentální anorexií pravděpodobně jedno až dvě procenta děvčat. Summary: The present study aims to evaluate the prevalence of anorexia nervosa symptoms in a representative sample of school-aged children (N = 4653). Besides filling in of a questionnaire the respondents were also measured and weighted. Low BMI was used as a screening criterion for anorexia. One per cent of boys and 2.1 per cent of girls aged 11, 13 and 15 years had body weight lower than the critical BMI value set for a given age group, which corresponded to a BMI of 17.5 in the adult population. 0.17 per cent of the girls and 0.04 per cent of the boys fulfilled all the MKN-10 criteria. Regardless of the amenorrhea criterion (we only had information whether the girls already had menses or never had menses, however information about hormonal substitution was missing), 0.35 per cent of the girls fulfilled the criteria of anorexia nervosa. 0.84 per cent of the girls met wider criteria of anorexia nervosa (low body weight, distorted body image). The results of the study suggest a large variability of basic diagnostic criteria of anorexia nervosa, especially the difficulty to set a clear border between the norm and the pathology with regard to body and eating habits. Literatura 1. Bulik CM, Sullivan PF, Tozzi F, Furberg H, Lichtenstein P, Pedersen NL. Prevalence, heritability, and prospective risk factors for anorexia nervosa: Arch. Gen. Psychiatry, 2006; 63: 305–312. 2. Cechelin FM, Maher BA. Is amenorrhea a critical criterion for anorexia nervosa? J. Psychosom Res., 1998; 44: 435–440. 3. Fairburn CG, Beglin SJ. Studies of the epidemiology of bulimia nervosa. American Journal of Psychiatry, 1990; 147: 401–408. VII. Mezioborová konference o poruchách příjmu potravy a obezitě s mezinárodní účastí | 19. – 21. 3. 2009 anorektických stránek či o komplikacích vedení diskuzního fóra s touto problematikou. Summary: We summarize our experience gained after three years of leading the internet site www.idealni.cz where information, contacts and services are offered to patients with an eating disorders. Furthermore, we try to explore the possibilites of internet usage in the prevention and treatment of eating disorders, but we will also mention the phenomenon of pro-ana websites. 4. Favaro A, Ferrara S, Santonastaso P. The Spectrum of Eating Disorders in Young Women: A Prevalence Study in a General Population Sample, Psychosomatic medicine, 2003; 65: 701–708. 5. Jacobi C, Abascal L, Taylor CB. Screening for eating disorders and hight-risk behavior: Caution, Internat. Journal of Eating Disordes, 2004; 36: 280–295. 6. Keski-Rahkonen A, Sihvola E, Raevuori A, Kaukoranta J, Bulik CM, Hoek HW, Rissanen A, Kaprio J. Reliability of Self-Reported Eating Disorders: Optimizing Population Screening. Možnosti kognitivně behaviorální terapie v léčbě dětské obezity CBT in the treatment of child obesity Marinov Z., Nesrstová M. Dětská obezitologická ambulance, Dětská poliklinika FN Motol a 2. LF UK, Praha Souhrn: Dětská obezitologie má svá specifika v odlišných podmínkách vzniku a léčby. Na habitu obézního dítěte se zrcadlí genetické pozadí a veškeré nedostatky a neúspěchy rodinných režimových opatření, které vedou k pozitivní nerovnováze v energetickém příjmu a výdeji. Dětská obezitologie využívá terapeutická antiobezitika jen ve výjimečných případech a nevhodné jsou redukční diety. Stěžejní práce dětského obezitologa stojí na principu formování nového životního stylu rodiny pomocí kognitivně behaviorální terapie. Klíčová slova: dětská obezita, kognitivně behaviorální terapie, rodinná terapie, kompliance. Summary: We summarize our experience with CBT in obese children. Our results show that CBT in obese children is effective in two thirds of our clients. The biggest effectivity was observed during the first three sessions.
K úspěšné a reálné léčbě dětské obezity je nutné stanovit jasná, srozumitelná a racionální guideline. Cílem není jen prostá redukce hmotnosti, ale záměna sebevnímání a hodnotového systému celé rodinné jednotky. Vedle autoregulačních režimových, dietologických a pohybových opatření se využívá dynamického růstového potenciálu dítěte. Narovnání energetického příjmu a výdeje vede ke stagnaci hmotnostního přírůstku a v časovém úseku na podkladě růstu postupně k tendenci normostenie. Metodika kognitivně behaviorální terapie je úspěšná u dvou třetin klientů. Nejefektivnější je po dobu prvých 3 sezení, ve kterých se rodiny zaškolí. V této době dochází k poklesu BMI vztaženého k věku v Z skóre v průměru o 0,3 bodu směrodatné odchylky bez rozdílu věku, pohlaví a hmotnostní skupiny při vynaložení cca 245 terapeutických minut – recipročně tento pokles reprezentuje u dospělé populace cca 8 kg. Po ročním vedení lze počítat s poklesem o 0,8 bodu směrodatné odchylky BMI – tento pokles reprezentuje u dospělé populace cca 21 kg. Negativy kognitivně behaviorální metody v léčbě dětské obezity jsou zvýšené nároky kladené na terapeuta a časová náročnost terapie. Se stoupajícím počtem návštěv je třeba počítat s nízkou kompliancí klientů a jejich spontánním úbytkem. Nedostatečná je v monoterapii u adolescentů se závažnou obezitou a neúčinná u romského etnika a hyperprotektivních rodin. Kognitivně behaviorální terapie u obézních dětských pacientů CBT in obese child patients Nesrstová M., Marinov Z. Dětská obezitologická ambulance, Dětská poliklinika FN Motol a 2. LF UK, Praha Souhrn: Obezita představuje celospolečenský problém a patří v současné době mezi důležité zdravotní problémy v průmyslově vyspělých společnostech, ale objevuje se již i v zemích třetího světa. Je skutečností, že způsob výživy v posledních letech vede k nárůstu zejména dětské obezity. Souvisí to úzce se způsobem života, který zahrnuje i režim výživy a pohybové aktivity. Klíčová slova: dětská obezita, kognitivně behaviorální terapie u obézních dětských pacientů. Summary: We sumarize our three-year experience from an outpatient treatment unit for obese children, specifically from cognitive behavioral therapy with families of obese children. V naší obezitologické ambulanci ve FN Motol se touto problematikou u dětí a dospívajících zabýváme již třetím rokem.Celkově máme v péči 185 dětských pacientů. Je to týmová práce, kdy kromě lékaře – obezitologa se podílí na péči psycholog, nutriční terapeut, fyzioterapeut, antropolog, endokrinolog event. dle potřeby pracovníci jiných specializací. S rodinami uskutečňujeme kognitivně behaviorální terapii (KBT). Cílem KBT je vypracování programu, kdy na základě teorie učení „co bylo naučeno, může být odnaučeno“ se snažíme navodit žádoucí změny v chování, myšlení a emocích. Jak psychoterapii provádíme i z hlediska věkového rozložení dětských pacientů je součástí našeho sdělení. Body image a stravovací zvyklosti dětí Body image and eating habits in youngsters Štajnochrová S. Ústav preventivního lékařství LF MU, Brno Souhrn: Práce hodnotí subjektivní názor dětí staršího školního věku na svůj vzhled a postavu, zda jsou spokojeni s tím jak vypadají a kolik váží, nebo zda touží po hubenější resp. svalnatější postavě. Dále zjišťuje zda s touhou po hubenější nebo svalnatější postavě mění stravovací návyky jedí více zeleniny, méně sladkostí nebo vynechávají některá denní jídla a drží diety. K tomuto zjištění byl použit dotazník, jehož součástí byl také test přiřazování siluet. Výsledky studie zahrnující 109 chlapců a 112 dívek ukázaly, že chlapci jsou mnohem více spokojeni se svým vzhledem a hmotností než dívky. 70 % chlapců je spokojeno se svou váhou, naproti tomu 57 % dívek si přeje vážit méně a vypadat štíhlejší. Dále bylo zjištěno, že dívky častěji než chlapci vynechávají některá denní jídla nebo drží diety. Z celkového souboru mělo 32 % respondentů nadváhu nebo obezitu. Klíčová slova: body image, hmotnostně výškový poměr, poruchy příjmu potravy, mentální anorexie, mentální bulimie, bigorexie, objektivní a subjektivní hodnocení tělesných proporcí, diety, cvičení, test přiřazování siluet. Summary: The goal of this study was to measure the subjective body image and weight satisfaction of youth ages 11–15. Satisfaction with their body image was measured by a series of questionnaires and other interactive interview techniques. From these results, a plan of suggested dietary changes, such as increasing daily servings Abstrakta of fruits and vegetables or in some cases omitting meals to reduce their overall calorie intake. An important part of the study was the sihlouette matching section. The results of the study of 109 boys and 112 girls confirmed that boys are more satisfied with their body than girls. In general, 70 % of boys were more satisfied with their bodies than girls. Many girls (57 %) felt that they should be slimmer and were actively dieting to reduce their body weight. Eventhough the diet regimen was a common behavior the girls. 32 % of all informatns had overweigh or obesity. Key words: body image, body mas index, eating disorders, anorexia nervosa, bulimy, bigorexi, objective and subjective evaluation of body, diet, excercising, silhouette matching task. Srovnání homeostatických indexů HOMA a QUICKI u obézních dětí Comparison of HOMA a QUICKI index in child obesity Pastucha D., Malinčíková J., Hyjánek J., Horáková D., Janout V. Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství LF UP a FN, Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny LF UP a FN a Ústav preventivního lékařství LF UP, Olomouc Souhrn: Přednáška je věnována možnostem častné detekce na základě homeostatických indexů Homa a Quicki a srovnání těchto indexů u obézních a zdravých dětí. Úvod: Obezita je významným rizikovým faktorem rozvoje inzulinové rezistence. V posledních letech je stále více dětí, u kterých se projevují první příznaky onemocnění, která se dříve vyskytovala u dospělé populace, hypertenze nebo syndrom inzulinové rezistence, přecházející do diabetu 2. typu. Dětská obezita je i v podmínkách České republiky závažným epidemiologickým problémem, protože 20 % procent dětí ve věku 6–12 let a 11 % dětí ve věku 13–17 let má již nadváhu nebo obezitu. Metodika: Bylo laboratorně vyšetřeno 21 dětí s obezitou a 29 dětí s fyziologickými parametry jako kontrolní skupina. U všech dětí byl změřen krevní tlak, vypočítán body mass index (BMI) a laboratorně vyšetřeny koncentrace celkového cholesterolu, triglyceridů, HDL a LDL cholesterolu, glykémie a inzulinémie. Výsledky: Průměrná hodnota indexu HOMA kontrol byla 1,7, obézních 3,6. Průměrná hodnota indexu QUICKI kontrol byla 0,36, obézních 0,33. Hodnoty obou indexů u dětí s obezitou naznačují posun k inzulinové rezistenci. VII. International and interdisciplinary eating disorders and obesity conference | March 19 – 21, 2009 19
Page 1 and 2: Psychiatrie PRO PRAXI VII. meziobor
Page 3 and 4: Čtvrtek, 19. března 2009 - Thursd
Page 5 and 6: 11.00 - 11.30 Přestávka - Coffee
Page 7 and 8: Úvodník Profesionalním přístup
Page 9 and 10: Key words: eating disorders, school
Page 11 and 12: nosti má správný a pravidelný s
Page 13 and 14: tické komplexnosti. Výsledky stud
Page 15 and 16: s emocemi. Dýchání a emoce jsou
Page 17: čení týkající se indikace lé
Page 21 and 22: any significant relationship of cir
Page 23 and 24: Vícerodinná terapie poruch příj
Page 25 and 26: Workshopy Workshops ( sobota / 21.3
Page 27 and 28: ýt výskyt negativních příznak
Page 29 and 30: výsledkov sa použila percentuáln
Page 31 and 32: y comparing genotypes’ distributi
Page 33 and 34: velmi častá. Na ADHD lze pohlíž
Page 35: Abstrakta VII. International and in

Psychiatrie - Sekce poruchy příjmu potravy

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?