Psychiatrie - Sekce poruchy příjmu potravy
Psychiatrie - Sekce poruchy příjmu potravy
Psychiatrie - Sekce poruchy příjmu potravy
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
8<br />
Abstrakta<br />
Workshopy – čtvrtek / 19.3.2009 / 12.30–14.00<br />
Pro zdravotní sestry | For nurses<br />
Problematika poruch <strong>příjmu</strong><br />
<strong>potravy</strong> a jejich léčba na Jednotce<br />
specializované péče pro <strong>poruchy</strong><br />
<strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong><br />
The Problem of Eating Disorders and Their<br />
Treatment at the Eating Disorders Unit<br />
Novotná J., Tomanová J. a kolektiv sester |<br />
and team of nurses<br />
Jednotka specializované péče pro <strong>poruchy</strong><br />
<strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong>, Psychiatrická klinika VFN,<br />
Praha<br />
Souhrn: Účastnící workshopu budou seznámeni<br />
se základními informacemi o poruchách<br />
<strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong>, o zdravotních důsledcích a možnostech<br />
léčby.<br />
Klíčová slova: mentální anorexie, mentální<br />
bulimie, hospitalizace, denní stacionář, jídelní<br />
režim, rodinná terapie.<br />
Summary: Special Unit for Eating Disorders<br />
offers complex therapeutic approaches for the<br />
treatment of this multifactorial illness. We will also<br />
discuss the club activities for patients, family and<br />
multifamily treatment and other self-help activities.<br />
Specialized nurses and other specialized team<br />
members will be present. The participants will be<br />
informed about our out-patient, in-patient and<br />
day care terapeutic approaches. Also the club acitivities<br />
for patients and their parents, family, multifamily<br />
treatment and other self-help supports will<br />
be discussed with the specialized nurses and other<br />
specialized team members.<br />
Poruchy <strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong> jsou jednou z nejčastějších<br />
psychiatrických diagnóz a z hlediska<br />
závažnosti vykazují vysoké procento fatálních<br />
následků. Patří mezi ně celé spektrum poruch<br />
přecházejících od restriktivní mentální anorexie<br />
přes symptomatiku mentální bulimie až po záchvatovité<br />
a noční přejídání a morbidní obezitu.<br />
Pro všechny diagnózy je společné vysoké<br />
riziko závažných psychosomatických následků<br />
a zdravotních komplikací, které vyžadují péči<br />
nejen psychoterapeutickou a psychiatrickou,<br />
ale také komplexní somatickou, a to často velmi<br />
akutní.<br />
Problematické terapeutické vedení pacientů<br />
je důvodem, proč péče o tyto pacienty je výrazně<br />
specifická a komplexní. Zahrnuje vedle<br />
somatické péče také psychoedukaci, režimovou<br />
léčbu (jídelní režim), skupinovou i individuální<br />
terapii, následnou péči ve formě doléčovacích<br />
a klubových aktivit a rovněž rodinnou terapii.<br />
Jednotka specializované péče pro <strong>poruchy</strong><br />
<strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong> nabízí několik úrovní léčby:<br />
ambulantní, stacionární, lůžkovou, klubovou,<br />
následnou péči, dále rodinnou terapii a skupiny<br />
pro rodiče.<br />
Pro sociální pracovníky a učitele |<br />
For teachers and social workers<br />
Příjem pacientů na Jednotku pro<br />
léčbu poruch <strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong><br />
Waiting list and organisation of admission<br />
to Eating Disorders Unit<br />
Dlouhá I.<br />
Psychiatrická klinika 1. LF a VFN, Praha<br />
Souhrn: Autorka workshopu pro sociální<br />
pracovníky seznamuje ve svém sdělení se systémem<br />
přijímání pacientů na specializovanou<br />
Jednotku pro léčbu poruch <strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong>.<br />
Práce vychází z dat o počtu pacientů, kteří byli<br />
doporučeni k přijetí.<br />
Klíčová slova: Centrum pro <strong>poruchy</strong> <strong>příjmu</strong><br />
<strong>potravy</strong>, pořadník a přijetí<br />
Summary: The author, social worker at the<br />
Specialized Unit prepared for the participants the<br />
comprehensive information about the admission<br />
to the in-patient and out-patient services.<br />
Key words: Centre for Eating Disorders, waiting<br />
list and admissions<br />
V letech 1983–2008 bylo na JSPPPP hospitalizováno<br />
stále více pacientek s diagnózou<br />
mentální anorexie a mentální bulimie. Diagnózy<br />
často se u chronických průběhů překrývají, jedna<br />
forma <strong>poruchy</strong> přechází ve druhou. Naše statistiky<br />
potvrzují fakt, že <strong>poruchy</strong> <strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong><br />
jsou typickým onemocněním dívek a žen, i když<br />
počet mužů v poslední době vzrostl.<br />
Pokud má klient zájem o hospitalizaci na<br />
JSPPPP, je třeba, aby získal doporučení od obvodního<br />
či specializovaného lékaře. Ten zašle<br />
doporučení na oddělení kliniky a sociální pracovnice<br />
zařadí klienta do pořadníku. Čekací<br />
doba pořadníku se pohybuje kolem 2–3 měsíců.<br />
Zkušenost ukazuje, že striktní a spravedlivé<br />
dodržení pořadníku je samo o sobě motivující,<br />
VII. Mezioborová konference o poruchách <strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong> a obezitě s mezinárodní účastí | 19. – 21. 3. 2009<br />
spolupráce hodnotnější, klient si pak více váží<br />
možnosti nastoupit na hospitalizaci.<br />
Klienti s poruchou <strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong> vykazují<br />
velkou ambivalenci ve snaze a odhodlání se<br />
léčit. Není výjimkou, že dojednanou hospitalizaci<br />
na poslední chvíli odmítnou. Důvody, které je<br />
k tomu vedou, často doplňují celkový obraz<br />
této nemoci.<br />
Když dojde na klienta v pořadníku řada,<br />
sociální pracovnice zašle klientovi oznámení<br />
o možnosti nástupu na hospitalizaci, zjišťuje, zda<br />
jeho zájem o hospitalizaci stále trvá. Vzhledem<br />
k nutnosti motivace, která je pro úspěšnou hospitalizaci<br />
potřebná, je vždy lepší, pokud si vše<br />
vyřizuje sám klient a není kontakt zprostředkován<br />
přes další osoby.<br />
V poslední době se množí telefonické dotazy<br />
na ambulantní péči pro pacienty s PPP, případně<br />
jsou tito přímo praktickými lékaři či různými<br />
pracovišti nemocnic, a to i mimopražských,<br />
odesíláni k ambulantnímu vyšetření na naši<br />
kliniku, většinou bez předchozího objednání.<br />
Upozorňujeme, že naše ambulance je z kapacitních<br />
důvodů velmi omezená, a proto doporučujeme,<br />
aby byli pacienti odesíláni dle závažnosti<br />
stavu na psychiatrická či interní pracoviště dle<br />
spádu. Přehled specializovaných ambulantních<br />
pracovišť, zabývajících se problematikou PPP,<br />
najdete mimo jiné i na internetových stránkách<br />
www.pppinfo.cz s novým názvem www.idealni.cz.<br />
Co může udělat učitel pro prevenci,<br />
diagnostiku a léčbu poruch <strong>příjmu</strong><br />
<strong>potravy</strong>?<br />
What can teacher do for prevention,<br />
diagnosis and treatment of eating<br />
disorders?<br />
Uhlíková P.<br />
Psychiatrická klinika LF UK a VFN, Praha<br />
Souhrn: Workshop nabídne učitelům přehled<br />
diagnóz ze skupiny poruch <strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong>,<br />
možnosti jejich rozpoznání a ovlivnění ve školním<br />
prostředí.<br />
Klíčová slova: <strong>poruchy</strong> <strong>příjmu</strong> <strong>potravy</strong>,<br />
škola, učitel, vzdělání, sebehodnocení, adolescence.<br />
Summary: This workshop will offer the teachers<br />
an overwiev of diagnoses from the eating disorders<br />
group, possibilities of their detection and their<br />
management in the school environment.
Change language