Ca Lâm Sàng Nhi Khoa 2019

ILLUSTRATED CLINICAL CASES
CASE 21
Alisa McQueen
Question
Trẻ ở độ tuổi biết đi (tầm 2 tuổi), biểu hiện chàm
2 ngày. Sốt nhẹ và mấy ngày gần đây khó chịu hơn
bình thường. Ban dạng này lan rộng mặc dù đã dùng
steroid tại chỗ - thuốc thường kiểm soát được tình
trạng lan rộng ra ở đứa trẻ.
Bibliography:
PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
Kress DW. Pediatric dermatology emergencies. Curr Opin
Pediatr 2011;23(4):403–6.
Jen M, Chang MW. Eczema herpeticum and eczema
vaccinatum in children. Pediatr Ann 2010;39(10):658–64.
Hình 21.1
Tình trạng này là gì và điều trị như thế nào?
Answer
Nhìn gần ban này cho thấy cả hai dạng là nốt
phỏng nhỏ và bọng nước vở gây có tình trạng viêm
loét – punched out erosions gợi ý nhiễm herpes
simplex virus HSV. Trẻ mắc viêm da dị ứng – atopic
dermatitis đặc biệt sẽ có tình trạng nhạy cảm với
nhiễm HSV lan tỏa, dễ mắc chàm thể nặng – eczema
herpeticum, còn được biết đến với tên gọi phát ban
thể thủy đậu Kaposi – kaposi varicelliform eruption.
Chẩn đoán dựa vào phát hiện HSV từ các tổn
thương. Nếu nghi ngờ đến chẩn đoán này thì cần sử
dụng đến acyclovir toàn thân ngay lập tức hoặc ức
chế miễn dịch có thể cần khi nhập viện. Nếu có biểu
hiện ở mắt, thì cần tham khảo ý kiến các các bs khoa
mắt.
Keywords: dermatology, infectious disease,
fever, skin and soft tissue infection
Tran Khanh Luan – Hue University of Medicine and Pharmacy YhocData.com Page 34