GUIA DE MANEIG DE L'ASMA INFANTIL - Grup SAGESSA

• Risc d’alteració en el manteniment de la salut en relació amb el dèficit de
coneixements: hàbits, administració de medicació, detecció precoç de
símptomes:
Objectius:
• Fer que el nen i la seva família comprenguin els signes precoços
d’agudització, identificació de possibles causes i administració de
tractament.
Activitats:
• Ensenyar a evitar circumstàncies que precipiten una agudització.
• Recomanar modificacions en l’entorn de la casa per evitar substàncies
irritants: tabac, pols...
• Ensenyar el nen i la família a reconèixer signes i símptomes precoços, de
manera que puguin controlar l’agudització.
• Ensinistrar-lo en l’ús correcte dels inhaladors.
• Ensenyar exercicis respiratoris.
• Aconsellar l’exercici físic que no sobrecarregui el mecanisme respiratori.
SEGUIMENT I CONTROL DEL NEN ASMÀTIC
Els objectius del seguiment són:
• Avaluar l’evolució de la malaltia i els possibles canvis en l’orientació diagnòstica
- terapèutica.
• Reforçar l’educació sanitària.
• Valorar l’impacte psicològic que causa la malaltia en el nen i la família.
• Si l’evolució és desfavorable, estudiar les possibles causes:
• Teràpia incorrecta o insuficient.
• Mal compliment del tractament.
• Tècnica inhalatòria incorrecte.
• Rerafons psicològic i/o social.
• Factors desencadenants o agreujants no diagnosticats.
• Malaltia concomitant.
CONTROL DEL FUNCIONALISME PULMONAR
Es realitza mitjançant l’espirometria forçada.
• Asma lleu: almenys una vegada a l’any.
• Asma moderada: cada 6 mesos i abans de cada visita, sobre tot si el nen està
inestable.
Abans de la realització de la prova, no s’han d’utilitzar agonistes-beta-2 de curta
durada en les 12 hores prèvies o en les 24 hores prèvies si s’utilitzen agonistesbeta-2
de llarga durada, sempre que l’estat del nen ho permeti.
CONTROL DOMICILIARI
Pot realitzar-se amb la valoració del Peak Flow o dels símptomes clínics. Tot i que
perquè el control domiciliari sigui el més acurat possible, s’hauria de fer una
valoració conjunta d’ambdues.
25