GUIA DE MANEIG DE L'ASMA INFANTIL - Grup SAGESSA

More documents

Recommendations

Info

Aquest sistema es fa servir en nens a partir dels 4 anys, utilitzant-se cambres que tinguin un volum aproximat de 750 ml. Disposen d’una vàlvula unidireccional que s’obre amb la inspiració, permetent el pas de les partícules petites del fàrmac que estan en suspensió en el seu interior. En augmentar-se la distancia entre el cartutx i la boca, es disminueix l’impacte del fàrmac a l’orofaringe, disminuint-se així els efectes secundaris locals. Instruccions d’ús: • En iniciar un nou cartutx, fer 3-4 pulsacions al aire. • Col·locar-se de la millor manera per permetre la màxima expansió toràcica (de peu o assegut). • Destapar el broquet, i agitar l’inhalador durant 5 segons. • Acoblar l’inhalador a l’orifici de la cambra en posició vertical (en forma de “L”). • Col·locar els llavis al broquet de la cambra i efectuar una pulsació. • Respirar 4-5 vegades, prenent l’aire pel broquet de la cambra i expulsant-lo per aquest mateix. • Esperar almenys un minut abans de repetir la propera inhalació, havent de seguir els passos anteriors cada vegada. • Tapar l’inhalador i netejar-se la boca en acabar les inhalacions. • Les cambres s’han de netejar periòdicament amb aigua i sabó (Veure: Neteja de cambres). Avantatges: • És d’elecció en el tractament de les crisis asmàtiques. • Elimina la dificultat de coordinació entre la pulsació i la inspiració. • A nivell de l’orofaringe disminueix el dipòsit del fàrmac i els efectes adversos locals. • Augmenta la biodisponibilitat del fàrmac i el seu dipòsit pulmonar. Limitacions: • Maneig reduït degut a la seva mida. • Incompatibilitat entre les diferents marques comercials de cambres i els diferents inhaladors manuals. • Precisen neteja periòdica. Tipus de cambres: • Volumatic ® (Glaxo): volum de 800 ml. Finançada per la Seguretat Social. Les medicacions que encaixen amb aquesta cambra són: • Salbutamol: Ventolin ® , Butoasma ® . • Bromur d’ipratropi: Atrovent ® . • Salmeterol: Serevent ® , Beglan ® , Inaspir ® , Betamican ® . • Formeterol: Foradil ® , Neblik ® . • Budesonida: Budesonida Aldo-Union ® , Pulmictan ® (amb adaptador). • Fluticasona: Flixotide ® , Flusonal ® , Inhalacor ® , Trialona ® . • Beclometasona: Becloforte ® , Broncivent ® , Betsuril ® , Becloasma ® . 40
• Nebuhaler ® (Astra): volum de 750 ml. Finançada per la Seguretat Social. Les medicacions que encaixen amb aquesta cambra són: • Terbutalina: Terbasmín ® . • Budesonida: Pulmicort ® , Olfex ® . • Cromoglicat: Cromoasma ® . • Nedocromil: Brionil ® , Cetimil ® , Ildor ® . • Aerochamber ® (Casa Palex): no finançada per la Seguretat Social. Encaixa amb qualsevol medicació, ja que l’adaptador és de goma. • Fisionair ® (Fisons): cambra cònica, amb volum de 800 ml. Finançada per la Seguretat Social. És compatible amb tots els cartutxos, tot i que l’adaptació no és perfecte. Inhaladors manuals en cartutx pressuritzat amb cambra espaiadora amb mascareta La utilització de cambra amb mascareta és la tècnica d’elecció per a nens menors de 4 anys. No es recomana utilitzar xumet mentre s’utilitza. Si el nen plora es perd eficàcia. Instruccions d’ús: • En iniciar un nou cartutx, fer 3-4 pulsacions al aire. • Agitar l’inhalador durant 5 segons. • Col·locar l’inhalador en l’orifici corresponent de la cambra. • Col·locar la mascareta sobre la cara del nen, adaptant-la com més bé millor. • Fer un puf. El nen ha de respirar un mínim de 15-30 segons abans de retirar la mascareta de la cara. • Esperar 60 segons abans de fer un altre puf. • En finalitzar cal rentar la cara del nen amb aigua. Tipus de cambres: • Babyhaler ® (Glaxo): volum de 260 ml. Presenta dues vàlvules, una inspiratòria i una altre espiratòria. No finançada per la Seguretat social. Les medicacions que encaixen amb aquesta cambra són: • Salbutamol: Ventolin ® , Butoasma ® . • Bromur d’ipratropi: Atrovent ® . • Salmeterol: Serevent ® , Beglan ® , Inaspir ® , Betamican ® . • Formeterol: Foradil ® , Neblik ® . • Budesonida: Budesonida Aldo-Union ® , Pulmictan ® (amb adaptador). • Fluticasona: Flixotide ® , Flusonal ® , Inhalacor ® , Trialona ® . • Beclometasona: Becloforte ® , Broncivent ® , Betsuril ® , Becloasma ® . • Nebuchamber ® (Astra): volum de 250 ml. Té una peça bucal amb dues vàlvules unidireccionals, una inspiratòria i una altra espiratòria en canals separats. La mascareta de silicona és opcional. No finançada per la Seguretat social. Fàcil neteja. 41
Page 1 and 2: GUIA DE MANEIG DE L’ASMA INFANTIL
Page 3 and 4: INTRODUCCIÓ L’asma és una malal
Page 5 and 6: • Dispnea. • Sibilàncies recur
Page 7 and 8: • Radiologia de càvum. Indicada
Page 9 and 10: • FEV1/FEM basal inferior o igual
Page 11 and 12: INDICADORS PER RECONÈIXER UNA CRIS
Page 13 and 14: Nota: S’entén per milloria, la d
Page 15 and 16: CRITERIS DE DERIVACIÓ A L’ESPECI
Page 17 and 18: Taula I. FEV1 predit i PEFR en nens
Page 19 and 20: Gràfic I. Godfrey. 19
Page 21 and 22: • Si la simptomatologia ha reapar
Page 23 and 24: S’ha de valorar la possibilitat d
Page 25 and 26: • Risc d’alteració en el mante
Page 27 and 28: ANNEXOS Annex I: educació sanitàr
Page 29 and 30: • S’han de conèixer els efecte
Page 31 and 32: • La calefacció més idònia per
Page 33 and 34: • Tècnica de respiració forçad
Page 35 and 36: Drenatge postural LÒBUL SUPERIOR S
Page 37 and 38: LÒBUL MIG (DRET) I LÍNGULA (ESQUE
Page 39: Annex III: tècniques per a l’adm
Page 43 and 44: Recomanacions per al manteniment:
Page 45 and 46: Annex IV: fàrmacs més emprats per
Page 47 and 48: • Extractes depot: contenen adjuv
Page 49 and 50: Mitjana valors més alts - Mitjana
Page 51 and 52: Full per al control del nen asmàti
Page 53 and 54: ABS Història clínica detallada. E
Page 55 and 56: BIBLIOGRAFIA Alba, F.; Flecha, E.;
Page 57: Remes, ST.; Korppi, M.; Remes, K. O

GUIA DE MANEIG DE L'ASMA INFANTIL - Grup SAGESSA

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?