Conclusions - Servei de Salut

200 De què emmalaltim: malalties transmissibles
demiològica de la setmana i també en el supòsit que no hi ha informació a notificar. Els hospitals
han d’establir els seus circuits interns i notificar els casos també setmanalment, sempre que
sigui possible des d’una única unitat que es designa com a contacte amb el Servei d’Epidemiologia.
Quan es tracta de malalties de declaració urgent, el metge que atén el cas ha de fer la
notificació en el moment de la sospita clínica. El Servei d’Epidemiologia i les unitats insulars
completen la informació de cada cas notificat i fan recerques actives periòdiques sistemàtiques
per detectar possibles casos no declarats a partir del CMBD i la informació dels laboratoris de
Microbiologia. Aquesta activitat, en el moment actual, no és possible més que en els hospitals
públics i, en part, a atenció primària de l’Ib-salut a través de microbiologia.
1.3. Fonts de notificació
Les principals fonts de notificació són els metges i els pediatres d’Atenció Primària de l’Ib-salut i
els hospitals públics. A més, declaren sistemàticament els hospitals privats, el centre penitenciari
i la sanitat militar. Altres fonts d’informació habituals són els organismes de Salut Pública d’altres
comunitats autònomes i internacionals, a través del Centre Nacional d’Epidemiologia. Les consultes
privades extrahospitalàries no declaren sistemàticament. En el període 2002-2006 el nombre
de fonts d’informació passà de 648 a 705, i l’augment va ser sobretot a Atenció Primària.
1.4. Cobertura
La cobertura del sistema es calcula únicament per a atenció primària, amb denominadors
coneguts i obligació de declarar setmanalment amb independència que hi hagi o no casos
de les malalties en qüestió. Durant el període es va mantenir estable un poc per sobre el 60%
i amb millor compliment per part dels metges de família que dels pediatres. La cobertura a
Eivissa i Formentera era la més alta de la comunitat (76,7% de mitjana).
Taula 2. Cobertura a Atenció Primària i per illes, en percentatges, anys 2002-2006
Atenció Primària/any 2002 2003 2004 2005 2006 Global període
Cobertura global 60,9 61,7 64,00 61,9 63,4 62,4
metges de família 62,2 63,3 65,5 63,3 65,1 63,9
Pediatres 56,0 55,9 58,5 56,8 57,1 56,9
Per illes/any 2002 2003 2004 2005 2006 Global període
mallorca 60,5 60,8 62,0 59,2 61,0 60,7
menorca 48,6 57,2 66,7 63,1 63,0 59,7
Pitiüses 74,0 72,1 75,9 80,5 81,0 76,7
1.5. Infradeclaració
La infradeclaració es calcula en els hospitals públics, ja que en aquests és possible fer recerques
actives sistemàtiques de casos de malalties que no han estat declarats. Durant el període
2002-2006 un 20% dels casos diagnosticats s’han detectat per recerca activa.
TauIa 3. Infradeclaració en els hospitals públics, en percentatges, anys 2002-2006
Infradeclaració/any 2002 2003 2004 2005 2006 Global període
total 16,5 24,5 17,1 22,2 20 20,1
1.6. Retard
Per a la declaració numèrica d’atenció primària es calcula amb la data de la setmana a
què correspon la informació i la data en la qual es fa la tramesa del comunicat setma-