TRASTORNOS DE LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

No suelen aparecer alteraciones a nivel cardíaco, aunque puede ocurrir la muerte por
shock cardiovascular.
Las alteraciones neurológicas varían desde el estupor y negativismo inicial, hasta las
convulsiones y el coma, aunque puede aparecer cualquier otro síntoma (opistótonos, Babinski
positivo, corea...).
Las pruebas complementarias como electroencefalograma, TAC y análisis de líquido
cefalorraquídeo no aportan datos específicos al diagnóstico.
Como complicaciones del síndrome neuroléptico maligno destacan:
• Rabdomiolisis, que es frecuente y provoca cifras de CPK mayores de 10.000
unidades/l.
• Insuficiencia renal con necrosis tubular aguda secundaria a mioglobina y favorecida
por la deshidratación.
• Disfunción hepática, que suele ser leve.
• Complicaciones respiratorias, sobre todo neumonías por aspiración debido a la
alteración de la musculatura orofaríngea que provoca disfagia y necesidad de
intubación orotraqueal por sialorrea excesiva y afectación de la musculatura
respiratoria.
Diagnóstico:
Existen unos criterios diagnósticos que se deben aplicar, cuando el diagnóstico sea
concordante con el cuadro clínico; se trata de los criterios de Levenson, los cuales se dividen
en:
• Criterios mayores:
- Fiebre.
- Rigidez muscular.
- Elevación de CPK
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