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TRASTORNOS DE LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

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paciente. Así en ancianos y/o con enfermedades graves se debe aplicar cuidadosamente dichas<br />

técnicas y en jóvenes se podrán asumir más riesgo con menores complicaciones.<br />

En hipotermias extremas (menores de 28ºC) o con arritmias mortales al ingreso, se<br />

deben aplicar métodos invasivos de RIA, como el recalentamiento extracorporeo.<br />

Finalmente, se pueden combinar diferentes métodos en el mismo paciente, por<br />

ejemplo en hipotermias moderadas se pueden emplear REA moderado y diálisis peritoneal u<br />

oxigeno calentado.<br />

5ª.Fase de tratamiento de las causas y de las complicaciones:<br />

En todos los pacientes se debe detectar la causa de la hipotermia, fundamentalmente<br />

ante la sospecha de intoxicaciones y en pacientes politraumatizados. Igualmente se deben<br />

tratar las complicaciones del recalentamiento y de la hipotermia en sí.<br />

Pronóstico:<br />

El pronóstico dependerá tanto de la severidad y duración de la hipotermia como de las<br />

enfermedades asociadas. La mortalidad en pacientes con hipotermia accidental aislada es del<br />

6-10%, mientras que en aquellos con pluripatología subyacente alcanza el 75%.<br />

2-CONGE<strong>LA</strong>CIONES<br />

Epidemiología:<br />

Las lesiones localizadas por efecto del frío (congelaciones), constituyen una de las<br />

patologías más frecuente que se dan en los practicantes del montañismo de gran altitud,<br />

provocando desde daños menores a extensas amputaciones.<br />

Generalmente se trata de individuos jóvenes, de sexo masculino y que, por tanto,<br />

provocan un fuerte impacto psicológico y sociolaboral.<br />

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