TRASTORNOS DE LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

suele ser satisfactoria, con curación total sin secuelas en dos semanas con medidas básicas de
tratamiento.
Las lesiones profundas presentan anestesia tras la descongelación. El fenómeno
hiperémico variará según la magnitud de la lesión, y la flictena tiene contenido sero-hemático
por existir lesión de la pared vascular. La aparición de cianosis indica la evolución a necrosis
isquémica, que puede ser “superficial”, con escaras que alcanzan todos los planos de piel y
fascias, y “profunda” si alcanza al hueso.
Las secuelas son más frecuentes en las lesiones profundas. Las hay por alteración
psicomotriz (pseudosindrome de Raynaud), que son refractarias y de difícil tratamiento;
parestesias y disestesias por la afectación sensitiva de la piel, secuelas en la piel y mucosas
(distrofia cutánea u onicogriposis, hiperhidrosis...), secuelas musculoesqueléticas y,
finalmente, la resultante de la mutilación quirúrgica.
Profilaxis:
En la prevención de la congelación es prioritaria la educación y formación del
individuo expuesto a ambientes fríos. Deben conocer que además del frío deben evitar la
humedad, el viento, la deshidratación, el agotamiento físico y la hipoxia de la altitud; para
ello, deben aplicar una serie de medidas como la correcta hidratación y alimentación, evitar
calzado, guantes y ropas estrechas. Deben conocer que un recalentamiento rápido y adecuado
es la mejor solución para evitar la congelación, puesto que no existe profilaxis medicamentosa
demostrada. Algunos grupos postulan la administración de 125 mg de ácido acetil salicílico
en expediciones de gran altitud. Igualmente, se ha empleado la enoxaparina a 1 mg/Kg de
peso subcutánea que ha demostrado retrasar la aparición de lesiones, si bien no las evita.
Tratamiento:
Se compone de varias medidas:
• Tratamiento inmediato.
• Recalentamiento.
• Restituir la microcirculación.
• Evitar la infección.
• Rehabilitación.
• Otras medidas.
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