TRASTORNOS DE LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

- Hipercápnia.
- Arritmias cardíacas.
- Aspiración pulmonar.
La intubación orotraqueal presenta riesgo de arritmia grave durante la misma.
Se debe luchar contra la infección, sobre todo las respiratorias que son las más
frecuentes; por ello, se recomienda el empleo profiláctico de antibióticos de amplio espectro
en todos los pacientes o en su defecto al primer signo de infección. Los patógenos más
relacionados con estas infecciones son los cocos Gram positivos, aerobios y enterobacterias.
Ayudará a evitar las infecciones, en aquellos con bajo nivel de conciencia, la fisioterapia
respiratoria.
La utilización de esteroides de forma rutinaria no tiene indicación salvo en la
insuficiencia adrenal previa.
En caso de hipotiroidismo previo o sospecha de éste, se aconseja la administración de
hormona tiroidea intravenosa al ingreso.
La hiperglucemia suele ser leve, por lo que no está indicado el uso de insulina. En
cambio, podemos encontrar hipoglucemias que si requerirán el empleo de glucosa
hipertónica, que se podría emplear en todo paciente al ingreso tras la extracción de muestra
sanguínea. En alcohólicos, ancianos y desnutridos se aconseja asociar previamente tiamina
parenteral para prevenir la encefalopatía de Wernicke.
Finalmente, el uso de fármacos debe limitarse al máximo, puesto que su efecto es
imprevisible y la situación clínica variará ostensiblemente con el recalentamiento, por lo que
el tratamiento sintomático debe aplicarse únicamente en el momento necesario.
4ª.Fase de recalentamiento:
Es el tratamiento específico de la hipotermia, pero a la vez es el punto más
controvertido. Los métodos a emplear son:
46