asociación de empleados de la universidad de los andes (aeula)

5. Una (1) fotocopia legible de la Cédula de Identidad del titular y del beneficiario, excepto de
los menores de nueve (9) años, que aún no la hayan obtenido; y
6. En caso de que la OFISEULA considere necesario se solicitará una segunda opinión médica
o algún otro estudio o evaluación complementaria la cual será cancelada por la OFISEULA.
Luego de cumplirse lo descrito anteriormente, la OFISEULA emitirá la Carta-Compromiso dentro
de las siguientes veinticuatro (24) horas. La validez de la Carta-Compromiso será de treinta (30)
días hábiles, pudiéndose renovar si hubiera justificación.
Si el costo final de la hospitalización llegase a superar el monto inicial de la Carta-Compromiso, la
OFISEULA reconocerá la diferencia, siempre y cuando esté debidamente justificado por un (1)
informe médico y se adecue al baremo existente en la OFISEULA y no sobrepase el monto de la
cobertura.
En caso que la hospitalización o intervención quirúrgica sobrepase el monto de la cobertura, la
OFISEULA solicitará opinión al Fondo de Contingencia de la Universidad de los Andes a efecto
que se estudie la posibilidad de cubrirlo de acuerdo a la reglamentación existente. En caso de
hospitalizaciones e intervenciones no electivas, el trabajador se presentará ante la clínica u hospital
seleccionado por él mismo y ese centro hospitalario enviará a la OFISEULA, vía fax o por
intermedio de un familiar, informe médico, presupuesto, fotocopia de la Cédula de Identidad del
titular y/o beneficiario a los efectos que la OFISEULA envíe por el mismo medio la Carta Aval en
un plazo no mayor a veinticuatro (24) horas.
Queda entendido que en el caso que se exceda la cobertura máxima tanto para las intervenciones
electivas como las no electivas (hospitalizaciones), para el Grupo Básico, la OFISEULA solicitará
opinión a la Comisión asesora a efecto de que se estudie y cubra la diferencia a través del Fondo de
Contingencia de la Universidad.
67. EXCLUSIONES DEL PLAN DE H.C.M.
La OFISEULA procederá a realizar las exclusiones siempre y cuando el titular llene la planilla
correspondiente, lo cual podrá hacer si cambia de relación conyugal o cuando lo considere
conveniente para cualquier miembro del Grupo Básico o Complementario. Las exclusiones se harán
efectivas si se hacen las solicitudes en la primera semana de cada mes, de otra manera esto ocurrirá
en el próximo mes. Los abuelos, tíos y suegros que hayan sido inscritos antes de cumplir sesenta y
cinco (65) años de edad, mantendrán su condición de grupo complementario previo al pago de la
prima correspondiente. Los sobrinos, nietos y ahijados serán excluidos al cumplir los veintiún (21)