DECRETO 256/2011 - Medio Rural - Xunta de Galicia

CVE-DOG: gcvrhig5-4qv6-god2-kw35-7krkobn7ca04
DOG Núm. 60 Martes, 27 de marzo de 2012 Páx. 10676
PROCEDEMENTO
ANEXO D: IV
DECLARACIÓN DE DESTINO DAS PRODUCIÓNS DE PLANTACIÓNS ILEGAIS
Antes de cubrir este impreso, ler detidamente as instrucións reflectidas na última páxina desta solicitude.
A: DATOS DA PERSOA DECLARANTE
Persoa propietaria da parcela
Persoa responsable da plantación ilegal
CAMPAÑA
Fondo Galego de Garantía Agraria (FOGGA) Xefatura Territorial da Consellería do Medio Rural en
A Coruña (praza Luís Seoane, s/n - 15008 A Coruña); Lugo (rolda da Muralla, 70 - 27071 Lugo);
Ourense (r/ Florentino L. Cuevillas 4-6 baixo - 32003 Ourense) Pontevedra (r/ Fernández Ladreda, 43-2.º - 36003 Pontevedra)
/
CÓDIGO DO PROCEDEMENTO
MR441G
Código de explotación no Rexistro Vitícola de Galicia (CODEV):
APELIDOS E NOME OU RAZÓN SOCIAL NIF
ENDEREZO LOCALIDADE
CÓDIGO POSTAL PROVINCIA CONCELLO
TELÉFONO FAX ENDEREZO ELECTRÓNICO
B: REFERENCIA SIXPAC DAS PARCELAS CON PLANTACIÓNS ILEGAIS DE VIÑEDOS
Provincia Concello Agregado Zona Polígono Parcela
Subparcela
/Recinto
Superficie
ha
DOCUMENTO
DECLARACIÓN
Produción
(100 kg)
C: DATOS DAS ADEGAS ÁS CALES SE ENTREGA A UVA
Apelidos e nome ou razón social NIF Provincia Concello
Rendemento
(100 kg/ha)
D: DATOS DO DESTINO DA PRODUCIÓN QUE NON TIVESEN COMO DESTINO UNHA ADEGA PARA A SÚA POSTERIOR DESTILACIÓN
Destrución da produción antes da maduración das uvas
Autoconsumo familiar (só se a superficie da parcela é menor de 0,1 ha)
Outro destino autorizado pola comunidade autónoma (especificar):
Autorizo a inclusión dos datos persoais declarados en ficheiros automatizados, para a súa utilización de acordo co previsto na Lei orgánica 15/1999, do 13 de
decembro, de protección de datos de carácter persoal, e nas disposicións que a desenvolven.
LEXISLACIÓN APLICABLE
- Artigo 8 do Regulamento (CE) 436/2009.
SINATURA DO DECLARANTE
Lugar e data
, de de
ISSN1130-9229 Depósito legal C.494-1998 http://www.xunta.es/diario-oficial-galicia