Fomento del Desarrollo del Niño con Parálisis Cerebral - CREENA

18
FORMULARIO DE VALORACIÓN Y PROGRESO
Reflejar siempre por escrito las habilidades del niño, tanto en la primera visita, como a intervalos
regulares. Esto le ayudará a planificar el programa y a saber cuando es necesario hacer cambios.
Indíquese, asimismo el material empleado.
Esto es una sugerencia de formulario en el que se pueda recoger los progresos del niño. Se reunen
así los datos observados en la valoración del niño. Si dispone de otro formulario que incluya sus
necesidades, uselo. Recuerde que no importa que formulario se utilice, lo importante es anotar los
progresos del niño, de tal manera que pueda verse lo efectivo que son las sugerencias dadas.
Este formulario de progreso, ha sido rellenada en el caso de un niño con una hemiplejía espástica
derecha, para dar un ejemplo de como cumplimentarlo.
FORMULARIO DE EVALUACIÓN Y PROGRESOS
NOMBRE: María FECHA DE NACIMIENTO: Noviembre, 91
DIRECCIÓN: Serrano PRIMERA VISITA : 28-05-93
EDAD: 18 meses
DIAGNOSTICO: No movimientos en brazo derecho;
pierna normal. Posible Parálisis Cerebral.
Partes de cuerpo afectadas
OBSERVACIONES DE LA FAMILIA: (incluidos los primeros signos); pierna y brazo derecho más rígidos de mover que
los del lado izquierdo. No usa la mano derecha. No puede sentarse o agarrarse a algo para levantarse o caminar.
Cuando está sentado no puede mantener su pie derecho relajado.
OTRAS DIFICULTADES: Ver Oír Hablar Tocar Comportamiento
(Señala con un circulo) Extraño
Adaptarse Aprender Otras (Enumerarlas)
MEDICINAS: No está tomando.
CONTRACTURAS: Ninguna por ahora. Tiene todo el arco de movimiento pero presenta una resistencia moderada a la hora
de estirar la rodilla derecha y el pie y una resistencia leve para el codo y la mano derecha. Tiene el pie derecho muy rígido.
RESUMEN DEL CUADRO DE DESARROLLO:
Tumbado boca abajo : Empuja sólo con la mano izquierda.
Rodar : Lo hace a los dos lados, pero prefiere hacerlo a la derecha
Sentarse: No puede sentarse solo. Cuando le sienta se tiende a balancear hacia el lado izquierdo. Se equilibra
regular, y se cae cuando le empujas.
Gateo : No gatea ni se arrastra. Se mueve rodando o avanza difícilmente en el suelo con su brazo izquierdo.
De pie : Incapaz de ponerse de pie cogiéndose a algo o caminar. No puede mantener su pie derecho plano cuando se le
sujeta en posición de pie.
Usar las manos : Sólo utiliza la mano izquierda. Conoce la mayor parte de su cuerpo y juega con él.
Comer : Traga alimentos sólidos. Come sola y con su mano izquierda.
Vestirse : Sólo utiliza su mano izquierda para ayudar a vestirse y desvestirse.
Hablar : Intenta decir palabras y hace ruidos apropiados. Toma mucho interés en lo que está pasando a su alrededor. No
siempre atiende cuando hay ruido, o algún sonido.