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II. RELACIÓN DE FIGURAS Y TABLAS Tabla 1. Clasificación de Kelly para la evaluación de cambios macroscópicos del cartílago (Pág. 49). Tabla 2. Clasificación de OARSI de osteofitos (Pág. 49). Tabla 3. Calificación histológica modificada de Mankin (Pág. 50). Tabla 4. Variables dependientes (Pág. 51). Tabla 5. Flujograma metodológico (Pág. 52). Tabla 6. Descripción de los sujetos de estudio (Pág. 53). Tabla 7. Microscopía Electrónica (Pág. 53). Tabla 8. Evaluación macroscópica cartílago y osteofitos (OARSI) (Pág. 54). Tabla 9. Evaluación ultrasonográfica (Pág. 55 ). Figura 1. Evaluación por Microscopía Electrónica (Pág. 29). Figura 2. Evaluación Macroscópica del cartílago articular (Pág. 30). Figura 3. Evaluación histológica del daño del cartílago articular (Pág. 32). Gráfica 1. Evaluación histológica del daño del cartílago articular (Pág. 33). X
III. RESUMEN Introducción. La meniscectomía es un factor conocido de riesgo para el desarrollo de osteoartritis (OA) de la rodilla. En un esfuerzo por restablecer o preservar la anatomía y función normal de la rodilla, se han empleado trasplantes de menisco que mejoran la sintomatología de los pacientes, pero no han retrasado la aparición de OA. La meniscectomía es el estándar para producir OA de la rodilla en modelos animales. La ingeniería de tejidos es una estrategia que permite formar tejido autólogo para restituir funciones biológicas perdidas. Objetivo. El objetivo central de este trabajo fue construir un tejido similar al menisco utilizando un polímero biodegragadable sembrado con fibrocondrocitos autólogos, que reemplace al menisco nativo y prevenga el desarrollo de OA. Material y métodos Se intervinieron quirúrgicamente 10 ovejas Sufolk, mayores de 6 años. Se asignaron por sorteo simple a 4 grupos: las rodillas no operadas fueron tomadas como control (grupo 1), el grupo de meniscectomía (grupo 2), un grupo de trasplante de menisco (grupo 3), un grupo de menisco de bioingeniería (grupo 4). Resultados. Los meniscos de bioingeniería presentaron mejores características estructurales en la microscopía electrónica de transmisión que los trasplantes de menisco y la meniscectomía. Encontramos fibrocondrocitos productores de matriz extracelular y fibras de colágena inmadura en los meniscos de bioingenierías a diferencia de los otros grupos experimentales. Por otro lado, en ningún grupo experimental se demostró efecto condroprotector. Se corroboró la permanencia en posición anatómica los meniscos implantados y XI
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