19.06.2013 Views

Ver/Abrir - Repositorio Digital - Instituto Politécnico Nacional

Ver/Abrir - Repositorio Digital - Instituto Politécnico Nacional

Ver/Abrir - Repositorio Digital - Instituto Politécnico Nacional

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

su apariencia, y por la capacidad de formar una matriz extracelular fibrosa (16).<br />

Desde 1936, se sentaron las bases de la reparación meniscal: para que haya<br />

cicatrización debe haber comunicación con el aporte sanguíneo periférico y una<br />

respuesta reparadora adecuada. Al examinar un menisco lesionado para su<br />

potencial reparación, frecuentemente se clasifica de acuerdo a la localización de la<br />

lesión y su “apariencia vascular”, se denominan lesiones periféricas a aquellas<br />

lesiones ubicadas en la zona roja-roja; centrales a aquellas localizadas en la zona<br />

blanca-blanca; y roja-blanca en la transición periferia-centro. Teóricamente, las<br />

lesiones en la región roja-roja tienen suficiente vascularidad para sanar con un<br />

excelente pronóstico, y las lesiones de la región blanca-blanca no sanan por la<br />

ausencia de vasos sanguíneos (17).<br />

2.4 Trasplante de menisco.<br />

Una vez resecado un menisco, se han utilizado diferentes estrategias terapéuticas<br />

en los pacientes sintomáticos (síndrome post-meniscectomía): implantes de<br />

colágena, tejido interpuesto (submucosa intestinal, tejido adiposo, tendones, etc.),<br />

la técnica más difundida es el trasplante homólogo de menisco. El trasplante de<br />

menisco se ha utilizado en procedimientos de reconstrucción y salvamento (18,<br />

19). Ha demostrado ofrecer mejoría clínica en cuanto a sintomatología y función<br />

(20-23). Existen diferentes tipos de trasplantes; frescos, frescos congelados,<br />

congelados y desecados, criopreservados. La sobrevida clínica de los meniscos a<br />

los 10 años para los meniscos mediales y laterales es de 74.2% y de 69.8%<br />

respectivamente. Las técnicas de congelamiento profundo y congelamiento<br />

desecación han mostrado que destruyen las células viables y desnaturalizan<br />

10

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!