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En el menisco de bioingeniería encontramos abundantes células parecidas a
fibrocondrocitos, ya que contienen cuantioso retículo endoplásmico, complejos de
Golgi, pocas mitocondrias, y producción de matriz extracelular. Esto contrasta con
la baja densidad celular presente en los meniscos trasplantados. En otro estudio,
en un grupo de 28 pacientes se tomaron biopsias de meniscos trasplantados a 16
meses de seguimiento. Las muestras estudiadas mostraron una repoblación
incompleta de células viables del huésped, ya que solo se encontraron en las
capas superficiales y no en el centro del menisco trasplantado. El fenotipo de
dichas células orientaba al origen fibroblástico y sinovial de la cápsula adyacente
(48).
El tratamiento y preservación de la función del menisco después de una lesión
representa un reto clínico que aún no se logra vencer, ya que hoy en día no
contamos con un tratamiento que reemplace las características biomecánicas del
menisco, que evite el síndrome postmeniscectomía y que a prevenga el desgaste
cartilaginoso, por lo que a través de técnicas de ingeniería de tejidos buscamos
una alternativa terapéutica.
La idoneidad de un plataforma de bioingeniería está dada por su
biocompatibilidad, estabilidad mecánica, reproducibilidad y disponibilidad (47). Uno
de los problemas que presenta la adición de células a un andamio meniscal es la
dificultad de que estas permanezcan en la zona el tiempo adecuado para ejercer
su función. El andamio elegido es suave, flexible, biocompatible y de alta
porosidad (>97%), con poros interconectados en tres dimensiones, lo que
favoreció la adecuada densidad celular encontrada. Sin embargo, las fibras de
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