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catarata<br />
CATARATA<br />
cirugía de catarata, pero varios informes recientes han<br />
descrito la anestesia tópica como una alternativa segura<br />
sobre todo en determinados grupos de pacientes, por lo<br />
cual se comparó la satisfacción del paciente con anestesia<br />
subtenoniana y tópica durante la facoemulsificación.<br />
Además, se identificaron las variables que pueden<br />
afectar dicha satisfacción.<br />
MÉTODO Y RESULTADOS<br />
Entonces, se estudiaron 56 pacientes intervenidos entre<br />
diciembre de 2011 y marzo de 2012 en un solo centro<br />
oftalmológico, y operados por dos oftalmólogos consultores,<br />
uno con anestesia subtenoniana y el otro con<br />
anestesia tópica. Los pacientes contestaron un cuestionario<br />
luego de la cirugía y la satisfacción del paciente<br />
se midió usando la escala Iowa (Iowa Satisfaction with<br />
Anaesthesia Scale) Se usó también una escala análoga<br />
visual de 10 puntos (conocida como VAS, por sus siglas<br />
en inglés) como una medida adicional de dolor.<br />
Si bien la satisfacción de los pacientes del grupo de<br />
anestesia subtenoniana fue ligeramente mayor, no es algo<br />
estadísticamente significativo. La evaluación del dolor<br />
postoperatorio mediante la escala analógica visual tampoco<br />
mostró significación estadística entre ambos tipos<br />
de anestesia. Sin embargo, hubo una diferencia significativa<br />
en la satisfacción del paciente con la reducción de la<br />
duración de la cirugía y la experiencia del doctor.<br />
Por otro lado, no se observaron diferencias en variables<br />
como género, edad y exposición prequirúrgica. Se<br />
experimentaron dos casos de excesivo dolor con anestesia<br />
tópica que requirieron el uso de anestesia local.<br />
Entre los pacientes con anestesia subtenoniana, uno<br />
experimentó una fuerte quemosis y otro tuvo acinesia<br />
incompleta que interfirió con la cirugía y requirió un<br />
refuerzo de anestesia.<br />
CONCLUSIONES<br />
El estudio de la Dra. Kim concluyó que no hay diferencias<br />
significativas en la satisfacción de los pacientes<br />
entre los grupos tratados con anestesia subtenoniana<br />
y anestesia tópica. Afectan más bien variables como el<br />
tiempo de la cirugía y la experiencia del oftalmólogo. El<br />
Dr. Wallace agrega que “los pacientes miden su experiencia<br />
quirúrgica por lo ven luego de la cirugía, mejor<br />
aún si no necesitan gafas, y por la forma indolora en<br />
que se supere el proceso.”<br />
REFERENCIAS<br />
1. McGrath D. Safe Alternative: Topical Anaesthesia,<br />
Another Option in Phacoemulsification Surgery. Eurotimes<br />
2013;18(2):7.<br />
2. Doran M. Anesthesia Trends: Rethinking Topical<br />
vs. Blocks. EyeNet Magazine. Abril, 2009.
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