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100 Otras Vacunas<br />
Tabla 4<br />
Inmunoprofilaxis postexposición de la infección por HAV<br />
Tiempo desde la exposición Edad del paciente Profilaxis recomendada<br />
≤ 14 días < 1 año Ig 0.02 ml/kg<br />
>= 1 año Vacuna anti HAV<br />
+<br />
Ig 0.02 ml/kg<br />
> 14 días < 1 año Ninguna profilaxis<br />
>= 1 año Ninguna profilaxis*<br />
* Se puede indicar vacuna antiHAV que lo protegerá para futuros episodios.<br />
Los pacientes que, por su enfermedad de base (por ej: enfermedad<br />
de Kawasaki), reciben inmunoglobulina endovenosa a dosis altas, están<br />
protegidos para hepatitis A durante por lo menos 6 meses.<br />
Profilaxis preexposición<br />
Está indicada en personas susceptibles que viajan a países con tasas<br />
endémicas intermedias y elevadas.<br />
Se debe tener en cuenta que a los 15 días de aplicada la primer<br />
dosis de vacuna, el 88-93% desarrollan anticuerpos detectables, alcanzando<br />
el 95-99% al mes.<br />
Por lo tanto, para asegurar la protección en los viajeros cuya partida<br />
es inminente se debe indicar gamaglobulina y vacuna simultáneamente.<br />
Los menores de 1 año sólo pueden recibir gamaglobulina.<br />
Profilaxis postexposición<br />
Se recomienda el uso de gamaglobulina para:<br />
• Contactos familiares y sexuales de los casos de HAV, tan pronto<br />
como sea posible después de la exposición.<br />
No se recomienda la evaluación serológica de los contactos porque<br />
agrega un costo innecesario y puede retardar la administración<br />
de la gamaglobulina.<br />
No está indicado el uso de gamaglobulina más allá de las 2 semanas<br />
de la última exposición.
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