VACUNACIÓN - PAHO/WHO

102 Otras Vacunas
lina si se documentara la transmisión dentro de la escuela (Brote
en colegios: presencia de 2 o más casos). Implementar rápidamente
medidas de control sanitario (agua sin contaminación fecal,
lavado de manos frecuente y uso de lavandina diluida en la
limpieza general).
Se indicará la vacunación en base a la investigación epidemiológica
y condición sanitaria de esa población. Se aplicará una segunda
dosis de vacuna seis meses después de la primera para asegurar
la inmunidad duradera.
• Instituciones y hospitales
No está indicada la vacunación de rutina con hepatitis A en el personal
de salud, aún en medios con manejo de neonatos o niños. La
prevención de esta infección debe hacerse por medio del uso correcto
de las precauciones estándar.
Ante la presencia de un caso de hepatitis A, no está indicado el
uso de inmunoglobulina de rutina, pero debe administrarse en el
personal con contacto estrecho con el paciente si se demuestra
la transmisión intranosocomial. La dosis es de 0,02 ml/kg IM, y
debe aplicarse dentro de los 14 días posteriores al contacto.
La vacuna puede ser indicada previa serología para antiHAV negativa.
• Brotes transmitidos por alimentos o por el agua
La gamaglobulina puede ser efectiva si se la administra dentro
de las 2 semanas posteriores a la última exposición al agua o a
los alimentos contaminados. Pero estos brotes en general se reconocen
demasiado tarde como para que la gamaglobulina resulte
eficaz.
• Vacuna antiHAV para la profilaxis postexposición
Varios estudios sugieren que la vacuna anti HAV, con la administración
simultánea de gamaglobulina o sin ella puede inducir
concentraciones protectoras de anticuerpos antes del período de
incubación habitual de 30 días de la infección por HAV, por lo
que la vacunación está indicada para control de brotes epidémicos.