VACUNACIÓN - PAHO/WHO

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156 Vacunación en adultos • Antihepatitis B: se indican 3 dosis (0, 1 y 6 meses) en adultos pertenecientes a los grupos de indicación de esta vacuna. • Antihepatitis A: se indican 2 dosis (0 y 6 a 12 meses) a adultos con indicación de esta vacuna. • Antivaricela: en huéspedes susceptibles se aplican 2 dosis con intervalo de 4 a 8 semanas. • Antineumocóccica (polisacárida): se debe administrar 1 dosis a aquellas personas con mayor riesgo de enfermedad invasiva (Ver revacunación en Indicaciones por vacuna pág. 119). — 25-64 años: • Doble bacteriana (1 dosis cada 10 años). • Antigripal se debe aplicar una dosis anual (durante el otoño) en aquellas personas que presenten condiciones de riesgo de complicación de influenza. • Antineumocóccica (vacuna de polisacáridos): se debe administrar 1 dosis a aquellas personas con indicación por mayor riesgo de enfermedad invasiva, (ver revacunación en Indicaciones por vacuna, pág. 119). • Antihepatitis B: se indican 3 dosis (0, 1 y 6 meses) en adultos pertenecientes a los grupos de indicación de esta vacuna. • Antihepatitis A: se indican 2 dosis (0 y 6 a 12 meses) a adultos con indicación de esta vacuna. • Triple viral (ver Indicaciones por vacuna, pág. 72). • Antivaricela: en huéspedes susceptibles se aplican 2 dosis con intervalo de 4 a 8 semanas. — ≥ 65 años: • Antigripal se debe aplicar una dosis anual (durante el otoño). • Antineumocóccica (vacuna de polisacáridos): se debe administrar 1 dosis. • Doble bacteriana: 1 dosis cada 10 años. • Antihepatitis B: se indican 3 dosis (0, 1 y 6 meses) en adultos pertenecientes a los grupos de indicación de esta vacuna. • Antihepatitis A: se indican 2 dosis (0 y 6 a 12 meses) a adultos con indicación de esta vacuna.
Normas Nacionales de Vacunación 157 • Antivaricela: en huéspedes susceptibles se aplican 2 dosis con intervalo de 4 a 8 semanas. Indicaciones en embarazadas y mujeres en edad fértil El pasaje trasplacentario de anticuerpos maternos antes del nacimiento confiere protección contra enfermedades virales y bacterianas que usualmente son graves en los primeros meses de vida. Al mismo tiempo la respuesta inmune del recién nacido a las vacunas contra estas enfermedades es pobre debido a la inmadurez de su sistema inmunológico y por la interferencia con anticuerpos maternos. Por estos motivos la inmunización materna durante el embarazo tiene como objetivo proveer al recién nacido de anticuerpos específicos que lo protejan durante este período de mayor riesgo. Diversos estudios de seguimiento de recién nacidos de madres vacunadas durante el embarazo han demostrado la seguridad de vacunas como la doble bacteriana, influenza, poliomielitis oral e inactivada y otras durante este período. Asimismo, tampoco se ha demostrado que la vacunación materna interfiera con la respuesta posterior del niño a las vacunas administradas de acuerdo al calendario. Debido al riesgo teórico que los virus vivos atenuados atraviesen la placenta y provoquen daño al feto, se contraindican aquellas vacunas que están elaboradas de esta forma. Sin embargo, la administración inadvertida de este tipo de vacunas durante el embarazo no es indicación de interrupción del mismo ya que en los casos registrados, como por ejemplo en el caso de la vacuna antirrubeólica no se observaron consecuencias adversas para el recién nacido. Por otra parte algunas infecciones pueden ser más severas si se padecen durante el embarazo que fuera del mismo. Con el objetivo de evitar estas complicaciones es importante considerar el estado inmunitario de la mujer en edad fértil, de forma tal que la misma esté protegida contra todas infecciones inmunoprevenibles: • Tétanos: la vacunación contra el tétanos durante el embarazo ha disminuido notablemente la incidencia de tétanos neonatal y brinda protección contra el tétanos puerperal a la mujer embarazada. Se recomienda la administración conjunta de vacuna antidiftérica y antitetánica (doble bacteriana). Si la mujer nunca fue vacunada se deben administrar dos dosis separadas por 4 a 8 semanas, preferentemente durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y al menos 6 semanas antes de la fecha probable de parto. Para completar este esquema de vacunación se debería administrar una tercera dosis 6 a 12 meses después de la primera. Si la mujer embarazada tiene esquema completo pero han trans-
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AUTORIDADES Ministro de Salud Dr. D
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Cólera Vacuna oral atenuada 1. Age
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