VACUNACIÓN - PAHO/WHO

Normas Nacionales de Vacunación 133
6. Inmunogenicidad y eficacia clínica
El esquema completo con vacuna de tejido nervioso confiere protección
durante un año como mínimo. Las vacunas de alta potencia
producen anticuerpos por un tiempo mayor.
a) Vacuna de células Vero: A los 7 días ya hay anticuerpos detectables
y a los 14 días del inicio de la serie vacunal se obtiene el 100%
de seroconversión, Esta situación no se puede predecir en personas
inmunosuprimidas, por lo que se debe hacer serología postvacunación
para conocer el estado de su inmunidad antirrábica.
b) Vacuna de tejido nervioso: A los 10 días de la aplicación (0.5
UI/ml). Se considera que el nivel se alcanza con 5 dosis o más.
c) Vacuna de embrión de pato: Se obtiene el 100% de seroconversión
luego de 14 días de iniciado el tratamiento, a los 7 días es posible
medir anticuerpos aún cuando su título no es protectivo (menos
de 0.5 UI/ml).
7. Efectos adversos
a) Vacuna de células Vero: habitualmente bien tolerada
— Locales: dolor, eritema, pápula indurada, prurito local y adenopatías
en la cadena ganglionar local.
— Generales: fiebre, astenia, adinamia y erupción.
b) Vacuna de tejido nervioso: El riesgo de las vacunas elaboradas con
encéfalo de animales, es la presencia de mielina en el preparado
vacunal. Cuando se inocula en forma parenteral estimula la formación
de anticuerpos antimielina que producen enfermedades desmielinizantes
graves. Entre las complicaciones se han observado,
con muy baja frecuencia, el síndrome de Guillain-Barré, la parálisis
ascendente de Landry, y encefalitis desmielinizantes.
Estas reacciones se presentaban luego de la 10º dosis. Actualmente
se incorporaron al protocolo de producción, procedimientos de
purificación que eliminan los restos de mielina.
c) Vacuna de embrión de pato:
— Locales: eritema, induración y prurito (10-15%)
— Generales: son extremadamente raros.