Medicina Transfusional - Revista Biomédica

S63
XLII Congreso Nacional de Hematología: Medicina Transfusional.
importancia de estos anticuerpos a sido probada al demostrar
que pueden producir reacciones hemolíticas graves por
transfusión, siendo los más importantes debido a su
capacidad hemolítica, los anticuerpos llamados calientes por
su actividad manifiesta a más de 22°C, los cuales se dividen
en este orden según su importancia clínica, anti - D, anti -
Jka, anti - Kell, anti - E, anti - c, anti - P, anti - Lea, y anti
- Fya, seguidos por los anticuerpos llamados fríos por su
actividad a temperaturas menores de 22ºC, siendo los mas
frecuentes, anti - I, anti - Lewis, anti- P, M y N.
OBJETIVO. Conocer la frecuencia de los anticuerpos
irregulares fuera del sistema ABO y su importancia en
padecimientos hemolíticos debido a transfusiones, y la
frecuencia de estímulos antigénicos previos a su formación,
naturaleza y especificidad y demostrar la importancia de su
estudio rutinario en Banco de Sangre, antes de cualquier
transfusión de hemoderivados.
MATERIALES y MÉTODOS. Se realizo un estudio
retrospectivo, donde se revisaron las historias clínicas de
donadores estudiados en Banco de Sangre, en el periodo de
Enero a Diciembre del año 2000, obteniendo el total de
donadores estudiados y se cotejaron con los resultados
positivos de cada prueba para obtener los siguientes
resultados.
RESULTADOS. Se estudiaron 1011 donadores de los cuales
886 fueron mujeres con mas de una gesta y 125 Rh (D)
Negativos, obteniéndose 8 búsquedas de anticuerpos
irregulares POSITIVAS con las siguientes especificidades:
1. 4 anti - Lea 3 multíparas (con 5,3 y 2 gestas y 1 Rh(D)
Negativo (sin transfusión)
2. 2 anti - K1 2 multíparas (con 7 gestas)
3. 1 anti- Dia 1 multipara (con 5 gestas)
4. 1 anti - E 1 multípara (con 4 gestas)
CONCLUSIONES. La frecuencia de los anticuerpos
estudiados es muy baja, apenas el 8%, pero resulta de gran
ayuda y extrema importancia el estudio rutinario de dichos
anticuerpos, en donadores multíparas y Rh (D) negativos,
para evitar cualquier riesgo de hemólisis por transfusión.
Cabe mencionar que aún existen instituciones que
transfunden plasma sin prueba de compatibilidad utilizando
únicamente la compatibilidad a isogrupo.
119. HALLAZGO DE ANTICUERPOS
ERITROCITARIOS EN PACIENTES CARDIÓPATAS
ASINTOMÁTICOS AL PRESENTAR PRUEBA
CRUZADA INCOMPATIBLE. Mejía D AM, Olvera A,
Macías P, Jiménez G. Banco de Sangre del Instituto
Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez", México, D.F.,
México.
OBJETIVO. La presencia de anticuerpos eritrocitarios en
general se asocian con enfermedad inmunológica primaria,
así cómo en otros casos se ha asociado a ciertos
medicamentos ejemplo α metil dopa, en éste grupo de
pacientes donde la enfermedad primaria es algún tipo de
cardiopatía (insuficiencia coronaria, valvulopatias,
malformaciones entre otras) que en algunos casos cuentan
con transfusión previa y algunas de las mujeres son
multíparas. Se describe los diversos tipos de anticuerpos
eritrocitarios encontrados en éstos pacientes.
MATERIAL Y MÉTODO. Corresponden a los casos
encontrados con resultado positivo entre Septiembre de 1999
a Diciembre del 2000, en 30 de 300 estudios realizados, en
los cuales hubo incompatibilidad al efectuar la prueba
cruzada, utilizando el panel de eritrocitos.
RESULTADOS. En 30 de 300 casos estudiados (10%),
correspondiendo 25 a mujeres y 5 a hombres con antecedente
transfusional en 15 mujeres, en todos los casos antecedente
de ser multíparas (más de 4 embarazos), sólo en un caso
bien demostrado en un hombre asociado a α metil dopa.
Los anticuerpos eritrocitarios son los siguientes:
Mujeres: Faya 5, Jka=3, K02, C=2, Leb=2, Jkb=1, P=1,
Lea=1, i=1, A=1, Dia=1, Jkb+Fya=1,
M+E=1, P+E=1.
Hombres: Di=1, I=1, Fya=1, M=1, D=1
Antecedente transfusional: Mujeres.- Fya=5, Leb=2, C=2,
Dia=1, c=1, Jka=1. Combinación de anticuerpo con
antecedente transfusional: Jkb+Fya.
Se investigó el fenotipo de los posibles paquetes
globulares para llevar a cabo la prueba de compatibilidad,
y en todos los casos no se presentó ninguna manifestación
clínica posterior a ser transfundidos.
CONCLUSIONES. En pacientes cardiópatas con una alta
probabilidad de un procedimiento quirúrgico, con
multiparidad en mujeres, haber sido transfundidos y con
medicamentos en forma crónica son candidatos de tener
algún tipo de anticuerpo eritrocitario, para lo cual se hace
necesario su estudio con panel completo y poder dirigir la
prueba de compatibilidad.
120. TRANSFUSIÓN AUTÓLOGA EN
REMODILUCIÓN NORMOVOLÉMICA
PREOPERATORIA AGUDA. Ochoa-Aldana LJ,
González-Valdés JA, Alvarado A. Coordinación
Universitaria en el Hospital Civil, Culiacán, Sinaloa,
México.
OBJETIVOS. Demostrar la cantidad de ahorro de sangre
durante la cirugía y comparar el mejoramiento de la
hemodinamia en ambos grupos con soluciones diferentes y
prevenir la complicación a la transfusión homóloga.
MATERIAL Y MÉTODOS. El presente estudio es un
ensayo clínico controlado, se seleccionaron dos grupos
aleatoriamente (n=15 gpo.A y n=14 gpo.B) se incluyó a
Vol. 12/Supl. 1/Mayo, 2001