Medicina Transfusional - Revista Biomédica

S65
XLII Congreso Nacional de Hematología: Medicina Transfusional.
diferencias significativas (p>de 0.05). En cuanto a la fuente
de obtención de las células los requerimientos de CE (amo
x 3.85 CSP x 6.5) sí hubo diferencias significativas (t de
2.54;p 0.03 IC 95% (2.535-2.561). En los requerimientos
de CP por tipo de transplante (autologo x 15.18, alogénico
x 11.75) no hubo diferencias estadísticamente significativas
(p>0.05) al igual que cuando se consideró la fuente de
obtención (amo x 16 csp 13.16) no se observan diferencias
estadísticamente significativas.
CONCLUSIÓN. Con base a las medias de los
requerimientos transfusionales peritransplante, contar con
donadores estudiados y disponibles en un número de 4, 5 ó
mayor, principalmente CP, es una condición fundamental
para asegurar el soporte transfusional a los pacientes en
protocolo de TCHP y con ello parte del éxito del mismo.
123. PREVALENCIA DE FENOTIPOS SANGUíNEOS
CON ALTA FRECUENCIA DE COMPLICACIONES
HEMOLÍTICAS, EN PACIENTES SOMETIDOS A
TRASPLANTE DE CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS.
Gómez-Morales E, Hernández R, Alcaraz JL, Sánchez-
Valle E, Ambríz R, Pizzuto-Chávez J. Hospital de
Especialidades y Banco Central de Sangre, CMN Siglo
XXI, IMSS. México, D.F., México.
INTRODUCCIÓN. El trasplante de células
hematopoyéticas alogénico (TCHA) es un tratamiento de
primera línea en múltiples padecimientos hematológicos,
la incompatibilidad al tipo sanguíneo ABO ocurre en 15 a
20% de los enfermos y las complicaciones derivadas de la
incompatibilidad pueden ser anemia hemolítica inmediata
o tardía, retraso del injerto eritroide y rara vez fracaso del
injerto.
OBJETIVO. Determinar la prevalencia de otros fenotipos
sanguíneos distintos al ABO en nuestra población, que
tienen el potencial de provocar anemia hemolítica en
pacientes sometidos a TCHA.
SUJETOS Y MÉTODOS. Estudio descriptivo y
observacional. En todos los enfermos sometidos a TCHA,
se estudiaron los inmunofenotipos de grupo sanguíneo
sistemas ABO, Rh, Lewis, Duffy y Kelly del donador y el
receptor, en el Banco Central de Sangre; posteriormente se
realizó un rastreo de aloanticuerpos y linfocitotoxicidad,
como parte de la evaluación de elegibilidad.
RESULTADOS. De marzo de 1995 a noviembre del 2000
se evaluaron 43 binomios donador-receptor (D-R) con
información completa. La relación por sexo de D-R fue
hombre (H) a mujer (M): 7, de H a H 11, de M a H 13 y de
M a M 12. La edad media fue 30.9 años de 19 mujeres y 24
hombres. Los diagnósticos fueron AA 4 pacientes (pts),
SMD 4 pts, leucemia aguda 15 pts y leucemia mieloide
crónica 20 pts. En los primeros dos diagnósticos la terapia
transfusional previa era intensa más de 70 productos, en el
segundo grupo entre 20 a 30 productos y el tercer grupo
con menos de 10 transfusiones. La frecuencia de
incompatibilidad ABO fue en 8 pts (18%), en 4 mayor y en
4 menor; la frecuencia de diferencias en el sistema Rh fue
en 19 casos (44%), en Lewis fue de 3 (6.9%), la de Duffy
fue de 6 (13.9%) y la de Jk en 7 pts (16%), la combinación
de dos o más diferencias fue de 11 (25%), lo cual se
correlaciona con la prevalencia de estos fenotipos en la
población mexicana general.
CONCLUSIONES. La frecuencia de fenotipos distintos al
ABO en nuestra población es muy alto, a la fecha sólo Jk
ha sido relacionado con enfermedad hemolítica y retraso
del injerto eritroide pos trasplante, en otros casos como en
Lewis y Rh se han demostrado anticuerpos, sin embargo,
debemos de tener en consideración que por su alta frecuencia
en nuestra población, estos fenotipos pudieran tener una
influencia en las complicaciones antes referidas, por lo que
ameritan una cuidadosa evaluación en el periodo pos
trasplante, incluyendo en la etapa subaguda, ante la
posibilidad de hemólisis tardía.
124. SEROPREVALENCIA EN 8766 DONADORES DE
SANGRE EN EL INSTITUTO NACIONAL DE
CARDIOLOGIA. Mejía-Domínguez AM, Alvarez E,
Ballina M, Peralta LA. Instituto Nacional de Cardiología
"Ignacio Chávez", México, D.F., México.
INTRODUCCIÓN. Los riesgos de adquirir enfermedades
infecto-contagiosas secundarios a la transfusión de
componentes sanguíneos cómo el SIDA, Hepatitis B ,
Hepatitis C, Sífilis, dentro de las causas que se han
enfatizado en la pasada década y que son pruebas serológicas
obligatorias en los bancos de sangre con la inclusión de la
prueba de Chagas en La Institución de hace algunos años.
OBJETIVO. Actualizar la seroprevalencia en los donadores
que acudieron al INC "ICh" durante el año 2000.
MATERIAL Y MÉTODO. Se revisó La positividad de
las diferentes pruebas, descertando las reactivas con estudio
confirmatorio en el caso de VIH, HB, HB, y repetición de
la prueba en RPR / VDRL y Serología de Chagas en 8766
donadores de sangre que acudieron al banco de sangre del
Instituto en el año 2000.
RESULTADOS. Los estudios con prueba confirmatoria es
la siguiente; VIH=2 (0.022 %), HB =10 (0.11%), HC=22
(0.25%), RPR = 57 (0.65%) y Serología de Chagas=54
(0.61%).
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES. La confirmación de
2 casos de VIH, se considera cómo respuesta a la difusión
del SIDA, los casos de positivos HB y HC sin antecedente
aparente así cómo que el primer lugar en positividad lo
ocupa el estudio de RPR/VDRL se interpreta asociado a
Vol. 12/Supl. 1/Mayo, 2001